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  • 1 # 使用者6013679376

    發病年齡一般早期發病,70%發生於1歲以內,甚至可在生前發病,出生時即有臨床表現。多數在嬰幼兒期發病,但也有遲至 8歲發病者。成年發病亦不能排除家族性HPS。在同一家族中,其發病年齡相似。症狀體徵,症狀多樣,早期多為發熱、肝、脾腫大,有的有皮疹、淋巴結腫大和神經症狀。發熱持續,亦可自行退熱;肝脾腫大明顯,且呈進行性;皮疹無特徵性,常為一過性,往往出皮疹時伴高熱;約有一半病人有淋巴結腫大,有的有巨大淋巴結。中樞神經系統的症狀一般在病程晚期出現,但也可發生在早期,表現為興奮性增高、前囟飽脹、頸強直、肌張力增強或降低、抽搐等。亦可有第VI或第VII對顱神經麻痺、共濟失調偏癱或全癱、失明、意識障礙、顱內壓增高等。肺部的症狀多為肺部淋巴細胞及巨噬細胞浸潤所致,但難與感染鑑別。 2、繼發性噬血細胞綜合徵 感染相關性噬血細胞綜合徵(IAHS)   嚴重感染引起的強烈免疫反應,淋巴組織細胞增生伴吞噬血細胞現象,本病常發生於免疫缺陷者,由病毒感染所致者稱病毒相關性HPS(VAH),但其它微生物感染,如細菌、真菌、立克次體、原蟲等感染也可引起HPS。其臨床表現除有HPS的共同表現(如前所述)外,還有感染的證據。骨髓檢查有淋巴組織細胞增生,並有吞噬紅細胞、血小板和有核細胞現象。 腫瘤相關性噬血細胞綜合徵   本病分為兩大類:一類是急性淋巴細胞白血病(急淋)相關的HPS,急淋在治療前或治療中可能合併有感染或沒有感染伴發的HPS。除急淋外,縱隔的精原細胞瘤(mediactinal germ cell tumor)也常發生繼發性HPS。第二類是淋巴瘤相關的HPS(lymphoma-associated hemophagocytic,syndrome,LAllS),淋巴瘤常為亞臨床型,沒有淋巴瘤的表現,故往往誤診為感染相關性HPS,特別容易誤診為EB 病毒相關性淋巴瘤。

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