回覆列表
  • 1 # 雲州九記

    最近突然想買隱形眼鏡,上某眼鏡網站看了一下,各種商家用於宣傳的噱頭,各種營銷的概念搞得我感覺自己都不知道怎麼選了。所以我想寫篇科普文來說一說如何辨別各種噱頭。由於每個人的個體差異,我就不在文中推薦產品了,但是我會告訴大家如何找到適合自己的隱形眼鏡

    目前市場上我們能在眼鏡店裡買到的隱形眼鏡主要分為兩種,一種是水凝膠材料的隱形眼鏡,一種是矽水凝膠材料的隱形眼鏡。我們在購買時重點需要看這3個引數,透氧率(DK/t),含水量,基弧。

    一. 透氧係數,透氧率和含水量的關係

    軟性隱形眼鏡的材料有良好的親水性且鏡片透氧的能力與其含水量有關,含水量多則水通道多,透氧效能好。以某知名眼鏡銷售網站為例

    這是網站上銷量排名第一的強生隱形眼鏡產品引數,發現引數中僅有含水量這個引數,但沒有透氧這個引數。這樣大家都會誤以為含水量高的鏡片一定是高透氧的,從而將高含水量和高透氧這兩個概念劃上等號。

    其實高含水量只能說明鏡片材料的透氧係數(DK值)較高,並不等同於鏡片高透氧,還需要考慮到鏡片厚度,因為鏡片做的越薄,水通道越短,那麼鏡片透氧效能越好。因此,能最直觀表達鏡片透氧效能的引數是鏡片的透氧率(DK/t),材料的透氧係數(DK)/鏡片厚度(t)。

    相信這些概念很多多年佩戴隱形眼鏡的朋友都知道,下面要講的東西比較高能。

    高含水量的鏡片如果做的太薄,會造成鏡片的中心部脫水,此時脫水的鏡片會吸收角膜表面淚液中的水分,造成此部位角膜的乾燥脫水。而且高含水量鏡片的中心部位非常容易破損。因此在增加鏡片含水量的同時,必須要增加鏡片厚度!

    如果我們將不同含水量所能製作的最薄的鏡片的透氧率拿來比較,我們就會發現,鏡片的透氧率沒有差別,沒有差別,沒有差別,重要的事情說三遍!!!!

    從這組資料中我們就可以發現,含水量為38%,55%,70%的鏡片,其材料的透氧係數(DK)分別為9,18,36。這三個含水量能做的最薄鏡片的厚度是0.03mm,0.06mm和0.12mm。而評判鏡片透氧效能的金標準--透氧率(DK/t)都等於30。

    因此,鏡片含水量和鏡片透氧率並不一定呈正比關係,不一定鏡片含水量越高,鏡片的透氧率就越高,買鏡片的時候很多品牌的包裝盒上只有含水量不標註透氧率,如果你詢問店員,店員會跟你說,這個鏡片含水量59%是高透氧的,千萬別相信!!!一定要問清楚鏡片的透氧率是多少!!!

    而新型氟化矽氧烷水凝膠也就是矽水凝膠鏡片和傳統的水凝膠鏡片相比在降低含水量的同時又大大增加鏡片的透氧率,約為傳統鏡片的6倍,從眼健康角度來講,矽水凝膠鏡片一定是首選。

    二. EOP值

    為了大家能更好的理解下面我要說的,我這裡普及一個新的概念叫等效氧含量(EOP值),即測定鏡片與角膜之間氧含量的百分率。也就是說我戴上隱形眼鏡以後我角膜表面的氧含量到底有多少,這個值的範圍是0%-21%(空氣中氧氣佔21%)。

    正常睜開眼睛不帶隱形眼鏡的EOP值是21%,不發生角膜水腫的限度為10%-13%。也就是說,如果帶上隱形眼鏡後要不發生角膜水腫,EOP值最低最低不能低於10%。

    根據一些學者的研究,角膜的臨界氧水平在8%,也就是說戴鏡後的EOP值要大於等於8%才能避免因為缺氧引起的一系列角膜病理性改變,因此隱形眼鏡透氧性的最低標準為,安全的日戴,EOP值需要高於9.9%。下面我們來看一組資料

    這組資料是選用0.20mm中心厚度,含水量78%;0.12mm中心厚度,含水量60%;0.11mm,0.09mm,0.07mm,0.06mm,0.035mm中心厚度,含水量38%的鏡片來測量戴鏡後的EOP值,我們發現僅有0.20mm中心厚度,含水量78%和0.035mm中心厚度,含水量38%的鏡片能達到安全日戴的標準。

    如果我們戴鏡後EOP值低於8%會發生什麼呢?這時角膜糖代謝會轉為透過無氧酵解途徑,葡萄糖分解成丙酮酸,然後形成乳酸,蓄積在角膜中使角膜酸化,角膜實質pH降低,最後導致角膜酸中毒,甚至可引起浸潤性角膜炎,感染性角膜炎,角膜水腫等。

    因此我們選擇鏡片透氧率(DK/t)起碼高於30,以保證EOP值高於10%,但也不能盲目追求透氧率,鏡片透氧率高於80以後EOP值17.9%左右徘徊,哪怕透氧率再高EOP值也只有17.9%左右。

    所以透氧率在80最優,但起碼要保證30以上。

    三. 鏡片基弧的選擇:

    我們應該如何來挑選鏡片的基弧呢?首先我們要先知道我們的角膜曲率是多少。

    這是一張驗光單中角膜曲率部分的截圖。圖中mm代表單位為毫米,mm這列的資料就是角膜曲率,R1代表角膜表面較平坦方向上的曲率,R2代表角膜表面較陡峭方向上的曲率。AV代表角膜表明平均的曲率。我們要看的就是AV這行的資料,因此8.01就是我們所需要找到的角膜曲率資料。角膜曲率可以在電腦驗光儀上測,知道自己角膜曲率後加0.4-0.8基本就是適合你的隱形眼鏡的基弧。

    四. 鏡片配適情況

    一般來說,驗配隱形眼鏡都是要試戴的,由於大部分眼鏡店沒有裂隙燈,不具備檢查鏡片配適情況,因此很多人會買到偏大或者偏小的鏡片導致佩戴不舒服。下面我給大家看一下隱形眼鏡配適的圖片(找不到軟鏡的,只有RGP的圖片)

    這是一張隱形眼鏡驗配後的評估圖片,戴鏡後我們用熒光素鈉給患者做一個染色,圖中亮綠色的就是患者被熒光素鈉染色的淚液。評判一個隱形眼鏡的配適情況需要考慮三點,第一:鏡片是否定位在角膜中央。第二:鏡片下淚液分佈是否均勻。第三:眨眼時鏡片是否有適當的垂直移動。我們從這張圖中可以看到鏡片定位在角膜中央,且鏡片下淚液分佈較均勻,可以說應該是一個比較好的配適。像這樣的配適可以保證戴鏡后角膜表面的淚液交換,氧氣的含量以及減少角膜點染的發生。下面來看一個鏡片驗配過緊的圖片

    我們可以很明顯看到鏡片定位沒有在角膜中央,而是在中央偏下方,且鏡片下的淚液主要集中在角膜中央,鏡片周邊幾乎沒有淚液。這樣就會導致淚液交換減少,角膜獲得的氧氣減少,角膜3點9點染色等問題。

    驗配隱形眼鏡最好能看下配適效果,鏡片過緊過鬆都不利於眼表的健康,一個良好的配適不僅能提高戴鏡的舒適度,而且有利於眼表健康。

    但是現在很無奈的事情就是眼鏡店沒條件也沒能力來診斷配適是否良好,而醫院又沒有軟性隱形眼鏡的驗配,只有硬性隱形眼鏡。

    個人覺得像視康,強生,博士倫這些大牌子都是不錯的,但是文章開頭也說了,每個人都存在個體差異,每個人的角膜曲率都不同,所適合的隱形眼鏡品牌,產品都不同,我實在是無法推薦。下面我總結下購買隱形眼鏡的要點

    1. 品牌選擇上,最好選擇視康,強生,博士倫,蔡司等這些知名品牌。

    2. 評判隱形眼鏡好壞首先看材質,矽水凝膠材料大大優於水凝膠材料,目前市面上矽水凝膠材料鏡片較貴,大部分產品是水凝膠的。

    買材質是水凝膠的,我們重點要看兩個指標,第一:透氧率(DK/t),第二:含水量。透氧率最低不要低於30,最好在80左右。很多產品盒子上只寫含水量不寫透氧率那要問店員鏡片透氧率是多少。含水量越低越好,含水量高的鏡片越容易造成眼睛乾澀。因此,買水凝膠材料的隱形眼鏡首先要保證鏡片高透氧率,再選擇含水量較低的。

    買矽水凝膠的鏡片,透氧率就不用多考慮了,因為透氧率幾乎都是高於80的,儘量選擇含水量較低的就好。

    3. 日拋和兩週拋的是最衛生的,其次是月拋,季拋,半年拋,年拋。建議半年拋,年拋就不要買了,太不衛生。

    長時間佩戴的鏡片上會有很多蛋白沉澱,用護理液是洗不掉的,要用除蛋白酶來洗,淘寶上有賣,一般鏡片佩戴兩週以後蛋白沉澱會增多,佩戴蛋白沉澱較多的鏡片容易造成角膜上皮點染(角膜破損),因此最好買日拋或兩週拋的鏡片,衛生又省心。

    4. 隱形眼鏡基弧的選擇,讓眼鏡店的驗光師用電腦驗光儀給你測下你的角膜曲率,按照角膜曲率的數值加上0.4-0.8就是你可以選擇的基弧範圍。

    如何才能感覺出鏡片基弧是否合適,這個是感覺不出來的,只有在裂隙燈下用熒光素鈉染色後才能評估鏡片是否合適。但是國內絕大部分眼鏡店都是沒有裂隙燈的,在眼鏡店想做配適評估幾乎是不可能的。而醫院是沒有驗配軟性隱形眼鏡的,所以加0.4-0.8來確定基弧雖然不能確保一定精確,但在現有條件下能大大降低你買到過大或過小鏡片的機率。

    總結下,較好適合自己的隱形眼鏡有這些特點,高透氧率,低含水量,日拋或兩週拋,鏡片基弧在你的角膜曲率加上0.4-0.8數值的範圍內。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 蘋果8plus市場價格多少錢?