肛門直腸指診是檢查直腸癌最簡單有效的方法，一雙手套、一滴石蠟油就可以完成，但實際臨床工作中應用的確實不多，大多直腸癌是靠結腸鏡發現的，為什麼呢？

一是病人害羞不願意做，二是某些醫生嫌髒也不願意做，大家都不願意做指診自然也就做的很少了，許多醫院門診也沒有設定肛門指診的檢查室。

直腸長度大約13-15cm，中下段直腸大約據肛門口10cm以內，這樣肛門直腸指診是可以觸控到中下段直腸內壁的所有情況。

我們國家每年新發現結直腸癌病人大約40萬人，其中約50%的病人是直腸癌，中低位直腸癌又佔所有直腸癌的50%左右，這樣也就是每年大約10萬的腸癌病人以直腸指診可以發現。

直腸癌多是不光滑、疙疙瘩瘩、質硬沒有疼痛的包塊，邊界不清楚，位置稍高的腫瘤或許手指只能夠到下緣。直腸腫瘤繞腸半周大約需6個月，若環腸一週多需兩年左右，腸腔狹窄，多有腸梗阻的表現。

指診完成退出還要檢查指套上有沒有血跡？哪種血跡？膿性分泌物？異常情況還需進一步檢查。

直腸指檢。也叫肛診，只需要醫生一根手指，就能初步篩查肛門、直腸病變。

大部分情況，因為患者的不好意思會忽略此項檢查，但大約70%的直腸癌可透過直腸指檢摸出來，如果指套上有帶血或粘液，需進一步做腸鏡。

首先，患者需要一些姿勢來配合，如側臥位、截石位、膝胸位、蹲位(如下)。

其次，醫生戴一次性橡膠手套，塗抹潤滑油開始檢查，先觀察肛門周邊是否有硬結、腫物、壓痛情況，然後探入直腸，大致可以確定距肛緣7-10釐米直腸是否有病變。

1、大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡、大便形狀改變等。

2、肛門疼痛、肛門流膿、肛周膿腫等。

3、痔瘡，如果有腫塊脫落，需直腸指檢來鑑別。

1、肛腸疾病

一般來說，痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、直腸腫瘤、肛痿等，都可透過直腸指檢診斷，但大約60%的直腸癌患者，因不好意思未做直腸指檢而延誤。

但要注意，如果是高位直腸癌，可能無法透過直腸指檢觸到，此時需要做結腸鏡來診斷。

2、前列腺疾病

因前列腺靠近直腸前壁，直腸指檢也可透過按壓，瞭解前型別大小、質地、是否壓痛，繼而判斷是否患有前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等。

3、其他疾病

可發現一些婦科疾病，如盆腔膿腫、盆腔炎、子宮腫瘤、附件炎症等，同時也能發現骨盆骨折、癌轉移等。

畢竟是要探入直腸，還是建議事先準備一下，以免尷尬。

1、檢查前幾天注意飲食清淡，勿食辛辣刺激食物，以免影響檢查結果。

2、如果有肛裂，需提前和醫生溝通。

3、檢查前最好去廁所排便。

4、檢查過程中，如果哪裡痛或是癢，一定要和醫生說，才能將病症診斷更清楚。

直腸指檢是一種常用的而且非常直接有效的檢查方法。這種檢查方法操作簡單，只需要醫生一根手指，在很短的時間內就能初步篩查肛門以及直腸有無病變，可謂是直腸疾病篩查的一種好辦法。

但是，的確是很多患者因為個人害羞問題不好意思進行指檢。

那麼，直腸指檢能檢查哪些疾病呢？

一、直腸指檢能查出哪些疾病？

直腸指檢有很多優勢，能夠檢查出很多種疾病。這種檢查方法分為肛外指檢和肛內指檢兩個部位。

1、直腸癌

如果在進行肛門指檢的時候手伸進肛門裡邊，會發現有腫塊而且比較硬，表面也是高低不平的，仔細觀察手套還有膿液以及壞死組織，甚至可能會音樂看到暗紅色的血液，而且手指伸進去的時候發現腸腔狹窄現象，需要高度警惕直腸癌。

2、直腸息肉

直腸息肉患者，指檢時候腸道內會摸到質地柔軟可以移動的腫塊，因此在進行肛門指檢的時候一旦發現也需要重視。

3、內痔

這類患者醫生在觸控的時候會發現柔軟的靜脈團。

4、肛瘻

這類患者在檢查的時候會被發現有索狀物，有些情況下載患者的肛瘻內扣還可以觸控到小的硬結。

5、肛裂

如果醫生手指進入肛門之間的時候發現有劇烈的疼痛感，那麼這類患者很大可能存在肛裂情況。

二、直腸指檢的檢查方法

直腸指檢方法簡單易行，但是對醫生的技術要求也不低。

為了保障衛生，醫生首先要做好清潔工作，然後在右手食指上戴上手套，並塗抹上潤滑劑，一般會選擇肥皂液以及液體石蠟，可以增加插入肛門的容易度，也可以減輕患者不舒服的感覺。

在檢查的時候需要首先檢查肛門周圍的狀況，比如要了解是否存在紅腫、是否出現牙痛以及存在硬塊，透過這些可以判斷是否有肛周膿腫和肛裂的現象。

之後患者會扒開肛門檢查是否有潰破以及索狀物，如果存在這種情況則代表著存在肛瘻，之後在慢慢按摩肛緣，並將食指慢慢伸入直腸來檢查是否存在硬塊腫物等。