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1 # 心血管醫生谷雲飛
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2 # 鹽酸索他洛爾
心臟血管橋,也即心臟肌橋,是發生在心臟的一種疾病。通常行走於心外膜下結締組織中的冠狀動脈,如有一段行走於心肌內,其上的一束心肌纖維即稱為心肌橋。
心臟血管橋是怎麼回事?因為事關心臟健康,患者可能會因為心肌缺血出現心絞痛等症狀,因此心肌橋患者必須提高警惕,積極進行治療。
1、心肌橋:一般認為是先天心臟畸形,但心臟病也可加重不明顯的心肌橋,如心肌肥厚等。心肌橋多為先天性的,隨著年齡增長,逐漸出現症狀,在30~40 歲後可有表現。心肌橋發生率為5%~ 12%,且男性居多。心肌橋多為單發,也可多個。
多數情況下,心肌橋被認為是良性的生理變異,對患者無害。許多心肌橋患者可長期無明顯症狀,但部分患者也可有不典型胸痛、勞累型心絞痛等。嚴重者會出現急性冠狀動脈綜合徵、心律失常,甚至是猝死。部分心臟肌橋患者還可出現頭暈頭痛、胸痛、心悸、乏力和精神萎靡等症狀。
2、心肌橋的治療:心肌橋具有一定的遺傳性,高危人群應警惕,有針對性的進行預防和治療。檢查心肌橋的常見方法有冠脈造影、冠脈內多普勒檢查和血管內超聲檢查等,具體診斷還需結合患者的發病史和體質等。
若確診為心臟肌橋,可選擇藥物治療或手術治療,藥物治療包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。心絞痛發作時可用硝酸酯類藥物,心梗發生時應使用抗凝、抗血小板及溶栓治療。手術治療常用冠狀動脈搭橋術和心肌橋切除術。
患者還需嚴格管理自我的生活方式,注意勞逸結合,保證充足睡眠;飲食應清淡,低脂,低鹽等,注意微量元素的補充,多食蔬果,少油膩、辛辣刺激性食物;戒菸戒酒;適度運動,養成好的運動習慣;注意調節情緒,保持良好心態。
心肌橋到底是什麼鬼?
所謂的心肌橋就是正常人的心臟血管長在心臟肌肉內,這就是為什麼彩超等一些檢檢視不到血管有沒有狹窄的原因。大多數的血管長的在心臟肌肉比較表淺的地方,為什麼呢?因為心臟肌肉是在不斷收縮的,如果長在肌肉很淺的地方,心臟收縮擠壓時不會對血管產生太大影響,當然心臟血管得供血大多在心臟舒張時,這樣也是為了避免肌肉擠壓血管!
在一部分人發育過程中,心臟血管長的比較深,處在心臟肌肉比較靠內層的位置,這時候在心臟收縮時就會對血管產生擠壓,會導致血管狹窄,當然這個狹窄是外部肌肉擠壓所致並不是血管內真的有狹窄,這個時候就叫做心肌橋。心肌橋根據肌肉收縮時的擠壓程度可以有輕有重,嚴重的可以壓縮的很厲害,不過多數人不會太嚴重,也不需要特殊處理,支架這個時候是不合適的,特別嚴重的可能需要外科手術來鬆解
因此,有心肌橋其實很常見,多數人壓縮不會太厲害,無需恐慌和特殊處理!