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  • 1 # 醫學莘

    氣溫驟變,正值感冒高發之季,感冒的孩子人越來越多,很多媽媽多無法區分普通感冒與流感,由於治療上有差異,以致部分患者,尤其是高危患者如小於5歲的兒童,未得到及時診治而病情加重,下面我將一一講述普通感冒即流感的不同點。

    (一)普通感冒

    普通感冒即所謂的急性上呼吸道感染,主要由各種病毒和細菌感染引起,但90%以上為病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病等,病毒感染後也可繼發細菌感染。發病無明顯季節性,四季均可發病。無特定疫苗能預防普通感冒的發生。普通感冒一般區域性症狀較重,全身症狀較輕,主要表現為卡他症狀,如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部不適、乾咳等,部分患者可出現發熱,頭痛、乏力、食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等。若處理不及時,可併發中耳炎、鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等,甚至可引起急性腎小球腎炎和風溼熱。治療上可多飲水,由於缺乏特異抗病毒藥物,常採取對症治療,卡他症狀的明顯,可使用氯苯那敏或偽麻黃鹼,咳嗽明顯可使用右美沙芬,低熱(低於38.5℃)可使用溫水浴等物理降溫,高熱(高於38.5℃)可使用對乙醯氨基酚或布洛芬降溫。合併細菌感染時可使用青黴素或頭孢類抗生素等。出現嚴重併發症以後,建議及時就醫。

    (二)流感

    流感即所謂的流行性感冒,是由於人感染甲型流感病毒或乙型流感病毒引起,主要透過流感患者打噴嚏及咳嗽等飛沫傳播,也可透過口鼻眼粘膜接觸傳播。其發病有明顯季節性,好發於11月至次年3月,人群普遍易感,但接種流感疫苗後可有效預防其發生。流感的全身症狀較重,起病急。主要表現為發熱,體溫可高達39-40℃,可有畏寒、寒戰,全身肌肉關節痠痛、頭痛、乏力,部分患者可出現嘔吐、腹痛、腹瀉。若無併發症,一般發病3-4天后逐漸好轉,但高危人群,如小於5歲的兒童,容易發生併發症,常見併發症有肺炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、心包炎、心力衰竭、肌炎、橫紋肌溶解、膿毒性休克等,一般病情較重,需要積極治療。若無併發症,一歲以上的孩子可於發病48小時內口服抗病毒藥物如奧司他韋等,一般療效明顯。若出現併發症,最好住院治療。

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