許多人一直以為糖尿病患者不能吃水果，其實這不是完全正確的。

吃不吃水果，完全根據自己的病情而定，並不是有糖尿病就什麼水果也不能吃。 水果口感好，還能補充維生素等。所以無論是誰都應該吃一些水果，以補充自身所需的維生素，其關鍵是應如何吃。因為水果中含糖，所以必須是血糖控制良好後才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等也不宜吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1～2個水果還可以，要吃西瓜，一天吃一斤也可以。

水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果後兩小時測血糖或尿糖，對了解自己能不能吃此種水果，吃的是不是過量很有幫助。 對病情較輕與糖尿病控制較滿意者，吃的時間一般認為在兩餐之間（血糖下降時）較為合適，如果吃200克一個蘋果，那麼在正餐時就減掉主食25克，這樣將水果的熱量換取了主食的熱量，保持熱量的平衡。

病情控制不好的重症糖尿病病人不宜吃過多的水果。注射胰島素的病人在胰島素作用最強時可以吃一些。 每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用. 含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用.

不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣. 此外還要配合食量，不要一成不變. 西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉為20％. 西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當於香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過多. 水果的吃法也要講究，不要在進餐後就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃後2小時測尿糖. 若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量. 一般認為，如血糖控制在8摩爾／升以下，可適量吃點，

但需注意：①時間應選擇在血糖下降時。人血糖最高在上午，而下午3點-4點呈下降趨勢，可適當吃些，晚飯後看電視時亦不宜吃。②多種選擇，有人吃梨、西瓜可以，吃蘋果不行。有人則相反，故要透過自己摸索，選擇適合自己的水果。③吃了水果後應適當減少主食。

​面對色、香、味俱全的水果，糖尿病患者到底能不能吃？水果富含人體所必需的營養物質如果膠、維生素、無機鹽和膳食纖維，此外還含有機酸、芳香物質和色素成分，因而備受人們的喜愛。但是，吃水果會使血糖升高，所以糖尿病患者常避而遠之；甚至到了“談水果色變”的程度，多數患者都有“家人吃西瓜我吃皮”的經歷。。應該怎樣正確對待水果呢？可以肯定地說糖尿病患者能夠吃水果，問題的關鍵在於掌握好血糖控制情況，以確定是否應該進食水果和吃水果的時間、品種及數量。

可進食水果的條件 不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制較理想，一般說來，空腹血糖7.8mmol/L以下，餐後2小時血糖在10mmol/L以下，以及糖化血紅蛋白7.5%以下，血糖沒有較大的波動，完全可以選用含糖量低、味道酸甜的水果。而那些血糖高、病情不穩定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如西紅柿、黃瓜等。

進食水果的時間 最好選在兩餐之間，飢餓時或者體力活動之後，作為能量和營養素補充。通常可選在上午9點半左右，下午3點半左右或睡前1小時。不提倡餐前或飯後立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐後血糖過高，加重胰腺的負擔。

進食水果的數量 一般每天進食不能超過1個交換單位。蘋果、梨、桃200g或西瓜500g約為1個交換單位。在進食水果的同時要與主食進行等熱量交換，也就是說進食水果1 交換單位，如蘋果200g，就要相應減去1交換單位主食，如大米25g。這樣做既不會影響血糖，又補充了身體需要的水果中的有用物質。

加強血糖監測 在吃水果前及吃水果後2小時監測血糖，如上升太高，則應減少水果的進食量，如無明顯升高還可試著多吃。

糖尿病患者能夠吃水果，問題的關鍵在於掌握好血糖控制情況，以確定是否應該進食水果和吃水果的時間、品種及數量。

水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時是不需要胰島素參加的，所以糖尿病患者在血糖已獲控制後，並不需要排斥水果。但不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩定、血糖基本控制的患者才可以吃。

什麼情況可吃水果？

當血糖控制比較理想，即血、尿糖控制相對穩定一段時間(1～2周)，空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在11.1mmol/L　以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖時，就可以享受水果。

水果應該安排在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點)或睡前一小時吃，而不是餐前或餐後立即吃水果;而且較大的水果最好是分次吃，這樣可以避免連續攝入過多的糖分而使血糖過高。

糖尿病人應該選擇含糖量相對較低及升高血糖速度較慢的水果來吃，一般來說，血糖生成指數低於55的水果都可以吃，比如西紅柿、小番茄(聖女果)、檸檬、火龍果、枇杷、番石榴、櫻桃、李子、柚子、桃子、蘋果、梨子、草莓等等。而像香蕉、荔枝、榴蓮、柿子、紅棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等乾果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

由於水果中葡萄糖、蔗糖含量比較高，大量食用容易引起糖尿病人血糖水平增高，因此很多糖尿病人不敢吃水果和甜食，炒菜時加點糖調味也成了禁忌，其實這是不科學的。

其實，只要血糖控制良好，膳食安排合理，糖尿病人是可以吃適量的水果。但是吃水果也有幾點需要注意的地方，比如：一次攝入水果的量不可太多，每天應控制在4兩左右，相當於自己一個拳頭大小的水果，分2～3次使用。另外吃水果的時間，最好在兩餐之間，如上午9時半，下午3時半，夜間10時，這樣不僅不會使血糖有大的波動，還可以預防低血糖。最後，糖尿病人選擇水果的種類時也有要求，最好選擇一些含糖量低的水果，比如梨、檸檬、草莓、櫻桃、蘋果等水果。

有糖尿病的人當然可以吃水果。實際上，有糖尿病的人更應該吃水果！

有糖尿病的人怕甜，不敢吃水果，這是完全錯誤的。

中國自己的研究發現，對於有糖尿病的人，每天每多吃2兩水果，死亡風險降低17%，心腦血管事件風險降低12%，糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變風險降低28%。

對於普通人，每天吃新鮮水果者，還能預防糖尿病，使糖尿病風險下降12%。而且，水果吃的越多，預防糖尿病的效果就越好。

中國的問題是水果吃的太少，不到20%的人每天吃新鮮水果；6.4%的人從不或極少吃新鮮水果。

有些人知道要吃水果，但吃的時機不對。有糖尿病的吃水果，最好在兩餐之間，不要在飯後馬上吃水果！

每次吃150 g-200 g左右比較合適。至於吃什麼水果，這方面的研究比較少，有些水果甜一些，有些相對不甜，但吃就比不吃強一些吧。個人意見：甜的可少吃一些。

已有的研究表明，每一週吃3份藍莓，會降低26%糖尿病風險。葡萄也有好處。

注意：不要喝果汁！更不要認為含果糖的飲料好於葡萄糖，提煉的果糖危害更大。

有些人願意把水果打成果汁，比如橙子，有專門的器械把果汁擠出來喝。這樣雖然看起來喝的是精華，實際上卻損失了纖維素。而且一下子喝的比較多，能量攝入也增加了。

另外，水果要吃新鮮的。新鮮水果中含鉀較多，可以幫助降低血壓。

糖尿病人到底能不能吃水果？答案是能！但是需要結合糖尿病人的實際情況，水果的選擇，以及水果的具體吃法。

1、糖尿病人要根據自己的血糖水平判斷能不能吃水果。當糖尿病患者血糖控制不穩定，即血糖水平忽高忽低時，應主動減少或停止水果食用。當血糖水平高於11.1mmol/L時，應減少食用水果。

2、選擇合適的水果。合適的水果是指含糖量、血糖生成指數（GI值）、血糖負荷（GL值）低的水果。GI表示這種食物升高血糖效應與葡萄糖升高血糖效應之比，反映了一種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。一般GI>75為高GI食物，75-55為中GI食物，≤55為低GI食物。血糖負荷反映食用了食物後血液中的葡萄糖水平和所需要的胰島素量。簡單說，GI確定一種食物升高血糖的速度，GL確定一種食物對血糖水平的影響程度。GL ≥20為高GL食物，10＜GL＜20為中GL食物，GL≤10為低GL食物。符合以上選擇標準的水果主要有櫻桃、藍莓、草莓、柚子、檸檬、鮮桃、番石榴等。

3、吃水果要適時和適量。食用水果時間應在兩餐之間，如上午10點左右，下午4點左右。主要以加餐的形式食用水果。糖尿病人每天食用水果的總量在200克左右，選擇合適的水果。然而由於飲食存在個體差異，根據病情不同、用藥方案不同，每個人適宜的水果食用量也因人而異。具體的水果食用量應當結合詳細的個人資訊，諮詢專業醫生。

馬博士健康團郭曉暉博士

糖尿病人完全是可以吃水果的，只要保證血糖的穩定，吃任何水果都沒有太大損失。在血糖不穩定的時候要少吃水果，或者儘量多選擇低GI（升糖指數），低GL（糖負荷）的水果，也可以少量多次，一次儘量少吃，在一天中不同時間段多吃，儘量選擇兩餐之間的時間吃水果，這樣不僅能夠保證不會太容易飢餓，而且還可以預防低血糖的發生，補充礦物質和維生素，是一種非常好的做法。

很多人認為糖尿病這不能吃那不能吃，包括水果，由於比較甜，也是不能沾的，其實完全不是這樣，只要能夠維持血糖穩定，吃什麼東西只要適量，配合好藥量和注射量，都是可以吃的，而且糖尿病人可以適量吃水果，而且水果中有膳食纖維，多種礦物質、維生素，還能夠輔助平穩血糖，只要一次適量，對血糖不造成太大波動，糖尿病人是可以吃的。一型糖尿病人可能害怕會影響注射胰島素的量，其實如果少吃一些的話也是可以的，保持運動，儘量在兩餐間，完全沒有問題。

平時可以多選擇更適合糖尿病朋友的水果，比如低升糖指數的柚子、獼猴桃、蘋果、櫻桃、草莓，等等。一份水果可以分成三兩份分開吃，比如一個蘋果，一次吃一半，過幾小時後再吃剩下的，一次大概在50~70g左右，絕對不會對血糖造成太大影響。平時注意多運動，不用劇烈，能走路就不坐車，能爬樓梯就不坐電梯，儘量不要久坐和久躺，對平穩血糖有很大幫助。

對於糖尿病患者來說，飲食療法很重要。嚴格計算食物中的熱量、含糖量，合理安排每天的飲食，對控制血糖很有用處。然而現在就存在這麼一個問題，人們常說多吃水果有益健康。但許多水果的含糖量都不低，因為害怕血糖升高，有些糖友就將所有水果拒之口外。

糖友究竟能不能吃水果？

答案是肯定的，能吃。

糖友一味戒避水果，反而是不適宜的。除卻糖分，水果中含有大量的纖維素、維生素、礦物質等，它們可能是其他蔬菜、肉類裡無法吸收到的。並且，水果中還含有果糖，它並不需要胰島素來代謝，人體需要一定的糖分來維持日常活動。

再者，糖友並非人人都一樣的病情，水果也並非個個都含高糖分。具體問題具體分析，不同的病情，對不同水果的攝入量是不一樣要求的。所以，要區分對待。

糖友可以吃水果的情況

糖友在病情穩定的時候，可以吃水果。如何才算作血糖穩定？看兩個數值，一個是空腹血糖值，一個是餐後2小時的血糖值。糖友空腹血糖在7.8毫摩爾或140毫克以下，餐後2小時血糖在10毫摩爾或180毫克以下，並且糖化血紅蛋白為7。

也即血糖一直穩定，並未出現高血糖或低血糖狀況的糖友，可以在醫生的指導下，食用一些味道酸甜的水果。而如果病情變動大，控制不算穩當，最好選含糖量少之又少的果蔬，比如西紅柿、黃瓜、草莓等等。

糖友可以吃的水果

這裡推薦幾種。

可以食用：橙子，柚子，桃子，李子，草莓，枇杷，櫻桃，菠蘿，杏，等等。

慎重食用：香蕉，石榴，甜瓜，蘋果，梨，荔枝，芒果，甜瓜，橘子，等等。

不宜食用：柿子，果脯，葡萄乾，桂圓，蜜棗，哈密瓜，冬棗，黃桃，等等。

糖友在血糖控制穩定的情況下，每日可以吃上150g含糖量低的新鮮水果。如果增加了水果的攝入量，那麼就應當減少其他食物的進食量，令整日攝入的總能量保持在健康範圍內。

很多糖尿病人常說：“得了這種病，糖、甜食不能吃也就罷了，連水果都不能吃！”有謠言說：水果含糖量高，而且水果極易消化、升血糖速度快。咦？真的是這樣嗎？

糖尿病人需要特別注意飲食，這沒有錯，但是否就要完全放棄水果呢？畢竟水果含有豐富的維生素、礦物質和多種抗氧化物質，這些營養素對於保證糖尿病人營養均衡是有好處的。

關於這個問題，美國糖尿病協會給出了明確的答案——糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議裡，第一條就是要多吃水果和蔬菜。

糖尿病患者最直接的問題就是失去了調節血糖濃度，使之維持穩定的能力。除了合理用藥，合理安排飲食也是控制餐後血糖和空腹血糖穩定的重要一環。選擇哪些食物，血糖指數是一個關鍵因素。

血糖指數是衡量食物引起人體餐後血糖反應的重要指標，指的是健康人攝入含50克可吸收糖類的食物與等量的葡萄糖相比，引起餐後一定時間內血糖反應曲線下面積的百分比。GI小於55的食物為低GI食物，GI在55-70之間的為中等GI食物，GI大於70的食物為高GI食物。簡單來說，就是GI越低的食物對血糖的波動影響越小。所以，一般建議糖尿病患者吃低GI食物。

檢視中國食物成分表及美國糖尿病協會的食物血糖指數表，我們可以看到，大部分水果的血糖指數都不高，主要是因為水果中的糖主要是果糖，果糖升高血糖的效果要小於葡萄糖；同時水果含有大量的膳食纖維，而膳食纖維有降低血糖反應的作用。

但這也不意味著這些高GI的水果就不能吃，還要看血糖負荷。何謂血糖負荷呢？血糖負荷，表示單位食物中可利用碳水化合物數量與血糖指數的乘積。換句話說，血糖負荷是將攝入碳水化合物的質最和數量結合起來以評價膳食總的血糖效應的指標，對於指導飲食更有實際意義。對於西瓜、火龍果、甜瓜、菠蘿這些血糖指數略高的水果，考察他們的血糖負荷，會發現還是遠低於白米飯，是可以適量食用的。

雖然說從水果本身對血糖影響的性質來看，糖尿病人是可以吃水果的，但還是有不少需要注意的地方。

首先，糖尿病人一定要注意控制總碳水化合物的攝入量。吃水果的同時一定要減少主食的攝入量，以使每日攝入的總熱量保持不變。據糖尿病飲食治療的食物交換份法，1份水果（約200克）大約等同於25克大米的總能量，也就是說，如果你吃了150-200克的水果，你就應該少吃差不多25克米飯。這裡的25克只是平均的情況，因為具體的還要根據水果的含糖量做相應的調整，畢竟不同水果的含糖量也會不同。有些水果含糖量高，相應的主食減量要更多。

其次，不能用罐頭水果替代水果。現在的水果罐頭大多會加入大量的糖，除了增加甜度和口感外，還有防腐的作用，不過，對於糖尿病人來說就不宜食用了。

另外，水果和果汁不一樣。糖尿病人可以適量吃水果，卻最好不要喝果汁。果汁通常會損失一些膳食纖維，血糖反應會高於完整的水果。而且，吃完整的水果有利於日常飲食的控制，因為完整的水果通常體積大、飽腹感強，食用需要消耗的時間也更長，可以避免進食過量。可能你吃一個完整的蘋果就夠了，但是打成蘋果汁後，非常容易就可以喝兩三個蘋果的量。一項對糖尿病人日常飲食的干預研究就發現，吃完整的水果比喝果汁更有利於糖尿病人飲食習慣的改善，他們更會選擇低血糖的食物。因此，記得最好吃新鮮完整的水果，不要用果汁替代。

如果有條件的話，糖尿病患者可以注意監測自己食用水果後的血糖變化。在嘗試食用某種水果時，監測食用之前和之後的血糖。若兩次的血糖化驗指標相差不大，則可以放心地食用此種水果；否則，應慎食此種水果。

結論：謠言粉碎。 對於糖尿病人來說，沒有必要完全戒避水果，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。大部分水果的血糖指數並不高，血糖負荷普遍低，是可以食用的。美國糖尿病協會建議糖尿病人要多吃各種水果，但是最好吃新鮮水果，不宜喝果汁或者吃加糖的水果罐頭。

GI指數高的食物一直是糖尿病人抗拒的食物，因為餐後轉化成血糖的速度和濃度都特別高，尤其是水果型別。糖尿病人要以低糖，GI小於52的水果為主，這樣既能給吸收到充足的營養，也不會加重病情。

各種水果含糖量資料

因本文所列水果的血糖生成負荷資料有限，為彌補這一缺陷，筆者整理了各種水果的含糖，供讀者朋友參考。日常選擇水果，優選含糖量低者。

仁果類果實：各種蘋果的含糖量在11%～15%之間；大多數梨的含糖量在10%～14%之間，其中木梨的含糖量是8.2%，鱷梨的含糖量是7.4%，山楂、海棠、沙果的含糖量比蘋果和梨高，分別是25.1%、19.2%和17.8%。

核果類果實：桃子的含糖量在10%左右，其中黃桃的含糖量最高為14%；李子的含糖量為8.7%，杏的含糖量為9.1%，各種棗的含糖量在30.5%～84.4%之間，櫻桃的含糖量是10.2%。

漿果類食物：大多數葡萄的含糖量在10%～12%之間；石榴含糖量在18.4%～19%之間；磨盤柿子含糖量是19.6%；桑葚的含糖量在13%～15%之間，黑加侖含糖量為15.4%，沙棘含糖量是25.5%；無花果含糖量為16%，中華獼猴桃含糖量是14.5%，草莓含糖量則是7.1%。除沙棘外，各種漿果的含糖量均不高。

柑橘類果實：大多數橙、柑橘的含糖量在10%～12%之間，其中金橘的含糖量最高為13.7%，小葉橘的含糖量是8.8%；文旦柚的含糖量為9.5%，檸檬的含糖量為6.2%。

熱帶、亞熱帶水果：含糖量在1 0%以下的有芒果、木瓜、楊梅、楊桃、琵琶；含糖量在10%～20%的水果有菠蘿、刺梨、番石榴、桂圓、荔枝、橄欖、餘甘子； 含糖量在2 0%以上的有芭蕉、菠蘿蜜、桂圓乾(64.8%)、人參果、香蕉、椰子(31.3%)。

注：以上提到的水果含糖量均指每10 0 克可食部，不是說整個水果的量， 每種水果的可食部不同，“糖友”可以根據您丟掉的比例換算。

正確控糖必須做到藥物控糖、胰島細胞養護、飲食控制

1、藥物控制配合細胞養護

口服的藥物包括X格列汀、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑等藥物；注射的藥物包括胰島素等，同時口服線油靈芝孢子粉增強細胞的抗病毒和抗氧化能力，特別是胰島細胞，提升其分泌胰島素的能力，增強細胞能量供應自然降低血糖，並控制藥物的服用量降低肝腎的藥物代謝負擔。

2. 飲食管理

糖尿病患者對於飲食要更加註意，葷素搭配，多攝入膳食纖維來減緩糖的代謝和吸收。

3. 糖尿病教育：正確瞭解糖尿病知識，採用正確的方法控制病情，減緩併發症。