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  • 1 # 使用者8063443138229

    流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要透過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播。

    目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

    臨床表現

    潛伏期一般為 1~7 天,多為 2~4 天。

    (1)主要症狀:

    發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達 39~40℃。

    (2)其他症狀:

    可有畏寒、寒戰,多伴全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等;

    顏面潮紅,眼結膜充血;

    部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見於感染乙型流感的兒童。

    無併發症者病程呈自限性,多於發病 3~4 天后體溫逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需 1~2 周。

    (3)併發症

    肺炎是流感最常見的併發症,其他併發症有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合徵和膿毒性休克等。

    有效治療

    奧司他韋:成人劑量每次 75 mg,每日 2 次,療程 5 天,重症病例劑量可加倍,療程可延長。

    腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

    1 歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥:體重不足 15 Kg 者,予 30 mg 每日 2 次;體重 15~23 Kg 者,予 45 mg 每日 2 次;體重 23~40 Kg 者,予 60 mg 每日 2 次;體重大於 40 Kg 者,予 75 mg 每日 2 次。

    對於吞嚥膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現耐藥。

    扎那米韋:適用於於成人及 7 歲以上青少年,用法:每日 2 次,間隔 12 小時;每次 10 mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

    帕拉米韋:成人用量為 300~600 mg,小於 30 d 新生兒 6 mg/kg;31~90 d 嬰兒 8 mg/kg,91 d~17 歲兒童 10 mg/kg,靜脈滴注,每日 1 次,1~5 天,重症病例療程可適當延長。

    目前臨床應用資料有限,應嚴密觀察不良反應。

    金剛烷胺、金剛乙胺:僅對甲型流感病毒有效,但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。

    一般單純性流感可不住院,可按照以下幾方面進行家庭護理:

    ①將病人安置在單人房間,以防止飛沫傳播;

    ②要求房間通風良好,並定時用食醋燻蒸消毒空氣,照料病人時應戴口罩,對病人呼吸道分泌物、汙物(如咳出的痰等)應進行消毒;

    ④給予富有營養、易消化的清淡飲食,應鼓勵病人多飲水以減輕中毒症狀和縮短病程;

    ⑤如有高熱不退、咳嗽、膿痰、呼吸困難等應及時送醫院。

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