糖尿病人須知 糖尿病的成因：糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用使胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質代謝紊亂的臨床綜合徵。（注：糖尿病發病的典型症狀是：多食、多飲、多尿、體重減輕）糖尿病是一種慢性疾病，一旦患病需要終生治療。世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準中指出：糖尿病症狀加空腹血糖≥7.0mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。而空腹6.1～6.9mmol/L，餐後7.8～11.1mmol/L為糖尿病前期。空腹脂8～12小時無任何熱量攝入。如血糖低於2.8mmol/L，且臨床產生相應的症狀稱為“低血糖”。 用藥指導： 1.嚴格遵照醫囑用藥，定時定量，不能擅自加減，甚至隨意停藥。 2.口服降糖藥的常見副作用有：低血糖、食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉、腹痛等； 3.胰島素注射的常見副作用有：低血糖反應、面板區域性過敏反應。 低血糖反應特殊指導：a、清醒病人：出現心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應時，應立即飲糖水或含服糖塊。 b、當病人已經出現神志不清時，如出現相關反應，請及時與相關醫務人員聯絡，或直接撥打120 。 飲食指導： 1.維持標準體重（注：標準體重計算方法是：身高“釐米”—100 =體重的公斤數），平衡膳食，控制總熱量，嚴格按照醫生制定的糖尿病飲食進食（注：糖尿病飲食基本原則是：a、總量控制 b、少量多餐 c、穩定多樣 d、因人而異）。 2.糖尿病患者可適當多飲水 3、進清淡飲食，宜選用植物油，不吃含糖量高及過鹹食物，限制酒量、不吸菸。 忌食：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。 少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿蔔、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、 葵花子、蛋黃、肝腎、腦。 宜食：粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米麵、大豆及豆製品、蔬菜。 休息與活動指導： 1、血糖波動明顯或伴有急慢性合併症時不宜做運動，或根據具體病情，在醫務人員的指導下慎重安排活動。 2、運動時間從第一口飯算起的飯後一小時，持續時間20到30分鐘，每天堅持或每週3次。 3、運動時穿合適的鞋襪，避免扭傷腳部，運動後檢查雙足有無損

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這個問題應該是廣大糖尿病患者都關心的問題，題內提及“管理”，用詞恰如其分！

一、因為糖尿病是慢性終身性疾病，患者生活質量的提高有賴於自身管理。二、中國有2017版《中國2型糖尿病自我管理處方專家共識》，其內提到“糖尿病的教育管理涉及多學科知識，需要採取綜合性措施，因而自我管理處方需要囊括多方面內容，包括綜合評估、個性化控制目標、情緒管理、自我監測、飲食管理、運動管理、用藥管理、胰島素注射技術、糖尿病併發症篩查以及衛生資源支援。處方制定以中國糖尿病領域專業指南為依據，結合患者的病程、病情和行為改變特點等，兼具科學性和個性化”。三、上述內容有專業的文件，希望會逐漸普及！糖尿病管理治療，我們所涉及最多的是“五駕馬車”，只有駕馭好這“五駕馬車”，才能推遲糖尿病的併發症，提高患者的生活治療。我是老年病科主治醫師“路標指向老年病”，切記管住嘴、邁開腿，向糖尿病“say no”！關注、轉發、點贊是對我的鼓勵，有疑問請留言，我會盡快給您解答！

1.根據自己的情況，制定個性化的營養比例，控制好總熱量，成人靜息每公斤體重25~30kcal,輕體力活動35～40kcal,重體力勞動40kcal以上。2.在血糖控制平穩後適當運動，如血糖>14以上或經常有低血糖發生就血糖波動太大，建議先控制血糖。3.定期監測血糖，其指標包括空腹血糖，餐後2h血糖，每3個月定期複查糖化血紅蛋白，每年至少全面瞭解血脂以及心、腎、神經、眼底等情況，如有病變，儘早給予相應處理。4.透過基礎的飲食、運動之後血糖控制不理想，需要使用口服藥物或使用胰島素控制血糖，服藥期間要經常監測血糖。5.瞭解使用藥物及胰島素的利弊，避免低血糖發生.。6.平時出門最好備好巧克力，口袋裡放塊小牌子註明“我是糖尿病患者”，這樣，如果出現嚴重低血糖反應，方便自己和他人處理。

新時代下管理糖尿病，必然離不開網際網路。那為了更好的“管理”糖尿病，我們來結合網際網路醫療談一下。

網際網路醫療，是網際網路在醫療行業的新應用，其包括了以網際網路為載體和技術手段的健康教育、醫療資訊查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、線上疾病諮詢、電子處方、遠端會診、及遠端治療和康復等多種形式的健康醫療服務。糖尿病90%治療可在院外完成，“管理”屬性重，運營點豐富。網際網路醫療的發展，為糖尿病的慢病管理提供了多種形式。

網際網路醫療在美國為首的發達國家已經比較成熟，近幾年在國內有了一定程度的發展，具有代表性的網際網路醫療形式有：以健康教育和資訊為主的39健康網；以患者社群和醫生資訊為主的愛好醫生；以醫師評價和掛號為主的好大夫線上；以電子健康檔案採集和應用為主的120ehr網；以疾病風險評估為主的宜康網；以即時線上諮詢為主的醫通無憂網等；以遠端雲診、全程陪診為主的就診通網；以社群醫院，患者簽約家庭醫生，醫院溝通為主的身邊醫生（app）；以專科垂直領域為主，專注眼科服務的目鄰。

在網際網路快速發展和政府政策推動的背景下，上游發展較為成熟的醫藥器械上市公司，在為慢病管理服務提供醫藥器械的同時，也針對慢病管理服務進行佈局：自建全環節慢病管理服務系統及平臺；投資佈局，具體包括：定增獲得大量資金參股、參股移動醫療和可穿戴裝置等相關公司及專科醫院產業基金、設立產業基金等方式。

糖尿病管理的發展趨勢

隨著醫療技術的不斷成熟、移動網際網路的快速發展、醫療資源利用效率的逐步提高以及糖尿病具有不可逆和後期容易有併發症的特點等方面因素的影響，糖尿病的慢病管理服務以更科學和有效的方式為潛在患者或者患者提供服務。在此過程中慢病管理核心參與者將面臨一系列的觀念升級，主要包括：相比之前線上與線下，諮詢與服務斷層的情況，未來將形成上下聯動的服務模式；精準醫療將代替傳統醫療；社群、家庭、醫院三位一體服務將代替以醫院服務為；④患者自我管理為主代替醫生管理為主。

更多資料請參考中商產業研究院釋出的《2018-2023年中國網際網路醫療行業市場前景及投資機會研究報告》。

糖尿病因為有很多併發症，包括視網膜病變，糖尿病足等等，嚴重影響很多患者的生活質量。所以如何科學管理糖尿病，真的是很多人在年終歲尾特別憂心的事。

糖尿病和痛風，高尿酸，高血脂，高血壓等都是一種慢性病，慢性病最大的難題就是日常的管理是非常重要的，但它又是瑣碎的，難以堅持的。

作為慢性病，就意味著不是一次治療或者一段時間的短時間用藥，就可以控制病情或者改善狀況。規範的健康管理，需要醫生的專業指導，更需要患者的高度配合。

大家都知道糖尿病的五駕馬車，那麼飲食、運動、測血糖、用藥、學習，哪一項能離得開患者的深度、全面參與？

很多患者糖尿病控制的不好，絕大部分原因是自我管理不足。另外又受到家庭因素的影響，比如說一個人患糖尿病，很大程度上是他的飲食生活習慣、運動習慣等不夠科學，這種現象可能普遍存在家庭其他成員身上。

所以改善和控制糖尿病是一個家庭共同的事，其他家庭成員的參與也是利於自身去預防和控制高危隱患。

如果實在難以堅持，那麼可以尋求醫生的幫助。

在這個中心，患者去檢查相關指標的時候，可以獲得一站式服務。然後還有智慧化的一些軟體提醒，來協助患者做好健康管理，醫生和護士的隨訪也比較規範。

總之戰勝慢性病，少不了慢火，小燉，日常點滴的改善和調整是你在新的一年中必須要做好的。