謝謝邀請！降壓藥物早晨什麼時候吃？這個問題看似簡單，但好多患者還是感到疑惑。一，最好的答案是：早上起床前，儘快測量血壓後，吃降壓藥。為什麼呢？

因為正常人的血壓是早上6~10點，下午4~6點是血壓高峰，在晚上2~3點血壓降得最低，即雙峰一谷現象。這種24小時血壓特有的波動特點，是為了適應人每天起床後身體對環境和生活工作的適應的需要。起床後的一切活動，需要比睡眠時更多的能量，所以心臟會泵出更多的血液以供全身活動之需。

高血壓患者也有類似的雙峰一谷改變，但血壓超過正常值，對身體靶器造成損害。高血壓患者雙峰一谷現象佔80%以上，所以早上吃藥，有利於血壓高峰時段血壓不要過份高。二，還有一部分患者，血壓升高不是雙峰一谷現象，而是以夜間或晨間血壓升高為主，白天血壓基本正常或全天血壓勻高，這種情況在醫生指導下睡前服藥降壓效果較佳，並能有效果保護靶器官。全天高血壓者，若早上吃降壓藥控制不佳者，早晚均需要吃降壓藥。

人體一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6～10時及下午4～8時，因此，此兩個血壓高峰之前服用降壓藥物，可以控制血壓升高，減少高血壓對靶器官的損害，故老年病科醫生“在路上的路標”建議早晨在6點之前服用降壓藥物，但建議先監測一下自己的血壓，找到自己血壓波動規律，個體化具體化降壓治療！

我認為早上自測血壓後服用降壓藥，下午晚飯前後服用降壓藥。這兩個時候服用降壓藥，均在血壓的高峰期。因此，這兩個時候服用降壓藥最好！

降壓藥的服藥時間還是很有一些講究的，也沒有固定的建議，需要結合病人的血壓波動特點來應用，每個人和每個人可能是不一樣的，因為每個人的血壓情況也是不一樣的。不過，通常按照血壓的生物鐘節律來講，有兩個峰，一個谷，第一個峰一般是在早晨6-8點，所以強調降壓藥還是要在清晨服用，在晨起睡醒以後就要把降壓藥吃上，然後再開始一天的活動，這是通常的做法。很多人的血壓在夜間由於各種各樣的原因得不到很好的控制，對於這些病人來講，可能要在睡覺前或者在傍晚夜間的時候再加用一次降壓藥。所以降壓藥的服藥時間要根據看到的血壓波動情況，合理的使用降壓藥，並沒有固定的模式

目前降壓藥，都提倡使用能夠平穩長效的降壓藥物，因此，一天服用一次的降壓藥品種備受推崇，如鈣通道阻滯劑中的氨氯地平，血管緊張素2受體拮抗劑中的替米沙坦，β受體拮抗劑中的琥珀酸美託洛爾緩釋片等

一天服用一次的降壓藥物，一般都是推薦在早晨服用，這是因為，正常情況下，一天之中的血壓都是白天高，夜間低，白天在早上6點到10點，下午16點到18點出現兩個血壓高峰，夜間22點到次日6點呈現低谷，也就是兩峰一谷，根據這樣的特點繪製的曲線呈杓型，因此也叫杓型曲線。隨著年齡增長和血管老化，血壓的這種杓型曲線分佈越來越變形，出現峰谷不明顯的非杓型甚至峰谷倒置的反杓型。而如果是反杓型曲線的血壓，也就是夜間血壓升高的患者，降壓藥就不一定要早晨服用，可以改在晚上服用，或者早上服用長效降壓藥，晚上加服一劑短效品種.，需要注意的是，晚上服用降壓藥，一定要做24小時動態血壓監測，以確定該患者是真正的夜間血壓升高，從而確保排除一部分存在夜間血壓低的患者，對於這部分患者來說是不適合晚上服用降壓藥的。

早上幾點服用長效降壓藥，其實並沒有具體的時間，一般推薦起床後，吃早餐前服用就可以了，早上服用降壓藥，對於上班族來說接納度高，也不容易忘記，如果等到進入工作狀態後服用，容易造成漏服。只要堅持每天在固定的時間服用降壓藥，就會在體內形成相對穩定的血藥濃度曲線，就可以起到平穩長效的降壓作用。

降壓藥物是高血壓患者治療中十分重要的一環，我們建議高血壓患者一經診斷，均應及時啟動藥物治療，以穩定控制血壓，減少併發症發生。在降血壓藥物的使用中，大家常常會問醫生，降血壓藥物應該什麼時候吃？一天需要吃幾次？早上吃還是晚上吃？這個問題具有普遍性，也值得探討，今天我們就一起來學習。

要想知道什麼時候服用降壓藥物，就需要先知道降壓藥物有哪些？根據作用機制的不同，目前臨床上使用的降血壓藥物主要有ACEI類（如卡託普利、依那普利等普利家族）、ARB類（如纈沙坦、厄貝沙坦等沙坦家族）、β受體阻滯劑（美託洛爾等）、CCB類（如硝苯地平、氨氯地平等）、利尿劑（吲達帕胺、氫氯噻嗪等）五大類。根據降血壓藥物藥效持續時間，可分為短效、中效和長效。

那麼，降血壓藥物應該什麼時候吃？如果大家選擇短效或中效降壓藥物，需要每天服用2～3次，即早、晚或早、中、晚，由於清晨6～10點常常是我們一天中的血壓高峰期，所以，如果服用短效製劑，對於早上的降壓藥物，推薦大家晨起空腹立即服藥，以減少心腦血管意外的發生。

但目前，為了能夠長期平穩降壓，減少血壓波動，我們更推薦大家使用長效降壓藥物，每天一次即可平穩降壓，理論上，對於長效製劑，由於其藥物釋放恆定，只要大家堅持每天服藥，一天中任何時候服藥都是可以的，但為了減少大家漏服藥物的可能，所以還是建議大家晨起空腹立即服藥，比如大家睡前準備一杯水放於床頭，第二天醒來就服藥。

高血壓患者應在專業醫生指導下進行治療，降血壓藥物要個體化，優選長效製劑，必要時聯合用藥（推薦使用複合製劑），以長期穩定控制血壓。大家在日常生活中還應注意改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意監測血壓變化和定期複查，根據血壓控制情況，在醫生指導下調整治療方法。

總結：高血壓患者一經診斷應開始使用降壓藥物，根據情況，每天用藥1～3次，推薦大家使用長效製劑，每天晨起空腹服用降壓藥物最好。

我發現自己有高血壓是1970年招工體檢時，至今病史有50年了，因為高血壓，得過腦梗死，住院心血管科，前久，為測血壓，買過德國晶片的可以報出資料的血壓儀，老婆為我測試，高壓居然199，低血壓110，罕見的3級，高級別。我木有專業資質，但是有分享一下什麼時間服的資格吧。我吃的是一天一片的非洛地平，早晨醒來5點鐘就吃了，按這個時間服了一兩年了。我有個當體育老師的朋友，他也是高血壓，老兄吃尼群地平，居然一次吃六片，他也不知道幾點吃，為保證血壓不出問題，服對藥也得服對時間！另外，飯菜也是得注意點。

降壓藥的服用時間受患者血壓變化規律、藥物作用機制、藥物種類等多種因素影響。不同的人，不同種類的降壓藥物，服用的最佳時間也不同。

影響高血壓患者用藥時間的因素

1、患者血壓變化規律

人體正常的血壓變化規律是勺型的，在早晨起床後6點到10點，以及下午的4點到8點，是兩個高峰，其他時段血壓相對低一些。

對於高血壓患者而言，如果血壓波動還是正常的勺型變化規律，兩個血壓高峰都集中在白天，則應選擇在清晨起床後服用藥物，一般在血壓峰值之前1-2個小時用藥效果最好。如果患者夜間血壓升高，則建議在晚間服用藥物。

建議高血壓患者定期做下24小時血壓監測，瞭解一下自身血壓在一天時間內的變化規律，根據血壓變化的規律，來確定好用藥時間。

2、降壓藥物作用機制

降壓藥物的作用機制是決定降壓藥服用時間的另一個主要因素，例如，利尿劑就不適合夜間服用，因為夜間服用利尿劑有增加血液粘稠度以及心血管疾病發生風險，增加夜間小便次數影響睡眠的弊端。因此，利尿劑適合在晨起後或上午服用。

另外，根據藥物作用時間，降壓藥可分為長效降壓藥、中效降壓藥和短效降壓藥3種，根據藥物作用時間的長短，服用的頻次和服用時間也是不一樣的。

例如，長效降壓藥一般一天服用一次，根據患者血壓波動情況，可以選擇在血壓峰值之前1-2小時服用。

中效降壓藥一天服用2次，患者可在一天中兩個血壓高峰之前的1-2小時各服用1次。

短效降壓藥可分3次服用，在兩個血壓高峰前1-2小時服用一次，下午18點之前服用一次，用於控制夜間血壓。

一個比較有意思的現象是，雖然臨床上醫生習慣建議高血壓患者在清晨服用降壓藥，但實驗結果卻支援患者在夜間服用降壓藥。

歐洲心血管學會一項涉及44167個樣本量的40項隨機對照試驗的結果顯示，夜間服用降壓藥可顯著降低24小時平均收縮壓和舒張壓；夜間服用降壓藥較晨起後服用降壓藥能更好控制血壓；而且與晨起後給藥相比，夜間服用降壓藥可降低52%的心血管不良事件發生風險。

給高血壓患者如下建議：

1、做24小時血壓監測，瞭解自己的血壓變化規律；

2、用藥時諮詢醫生最佳的服用時間。

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