很多家長們都有這樣一個感覺：不怕高燒，卻擔心孩子發低燒。普通感冒多表現為高熱，而低熱可能意味著慢性的或一些隱匿性的疾病，事實真的是這樣嗎？

一般的感冒或氣管炎孩子可能出現高熱（更多見），也可能出現低燒。發燒的高低取決於病原的致病性及患兒的個人反應，一般的感染，低熱往往意味著孩子的病情相對輕一些，或病原的致熱性相對弱一些。並不是一般家長懷疑的更重的疾病。

令我們擔心的低熱往往不是3-5天的低熱，而是持續不退的低熱，比如2-3周甚至更長時間的低熱。長時間的低熱需要家長密切關注，並及時就診。

如果覺得孩子長期低熱，首先要保證體溫測量的準確性：儘量測腋溫，這樣受外界環境影響較小；測體溫的時間最好相對固定，每天早晚各測定一次，並做記錄。這樣正規測量兩週後發現孩子的體溫基本是正常的，警報解除了。而較長時間的低熱不僅令家長擔心，也會引起醫生很大的關注。持續發熱的疾病很多，比較常見的有下列疾病：

結核

現在的結核的發病率是比較低，但如果孩子持續低熱，結核應考慮在內。尤其家中老人有結核病史，近來身體狀況欠佳時。如果孩子出現持續低熱，要排除結核的可能，可做PPD（結核菌素試驗，是一種協助診斷結核的方法），必要時要拍胸片。

泌尿系感染

孩子的泌尿感染不像成人，有比較明顯的尿頻、尿急、尿痛症狀。嬰兒泌感可表現為高熱，而大孩子的泌感可能表現得非常隱匿，有的僅僅只表現為不規則的低熱。孩子持續低熱最好做尿常規檢查，排除泌尿系感染的可能。

一些相對少見的疾病

一些風溼免疫類疾病比如風溼、類風溼也可表現為持續發熱，這類疾病診斷複雜，需要做很多化驗檢查。白血病或一些惡性疾病也可表現持續發熱，但多伴有乏力、貧血、出血徵象，臨床做末梢血常規可以初步判斷，明確診斷需要骨穿及其他檢查。發熱待查的疾病還有很多，如持續發熱，臨床會逐一排查。

本文內容節選自：《寶寶生病不用慌-陳英說小兒常見病》

新世紀專家提醒：上述這些疾病相對都不多見，臨床多見的是3-5天的低熱，這種低熱基本都是病毒或細菌性呼吸道感染造成的，家長不必過於緊張。