乾燥綜合症，準確地說，應該為乾燥綜合徵。乾燥綜合徵是一種累及全身外分泌腺的系統性結締組織病，主要侵犯唾液腺和淚腺，臨床表現主要為眼乾、口乾。

乾燥綜合徵具體的表現有：

1.眼 出現乾燥性角膜結膜炎，表現為雙目乾澀，瘙癢，疼痛，有異物感，視物不清楚，角膜渾濁，嚴重時可出現角膜出血或糜爛，甚至穿孔。

2.口腔 症狀較輕者多見唾液減少，咀嚼吞嚥困難。舌乾紅，少苔或無苔，舌中部多見裂紋，祖國醫學稱之為“陰虛舌”。由於患者唾液分泌減少、唾液中的抗菌物質分泌不足，易造成口腔內細菌滋生導致齲齒，嚴重者甚至齲齒全部脫落。口腔內黏膜乾燥、皸裂，有口臭。亦有患者出現齒齦炎，表現為口舌灼熱感，為白色念珠菌感染所致。

3.面板乾燥 半數患者出現面板乾燥，可見面板鱗屑樣病變。汗液減少，面板瘙癢，全身黏膜乾燥或萎縮。毛髮乾枯易斷。

4.面板血管炎 面板紫癜，瘀點，瘀斑，多見於小腿。

5.淋巴結腫大和假性淋巴瘤 少數患者有淋巴結腫大，多為良性增生，若腺體和淋巴結腫大增長迅速，多考慮淋巴瘤。

6.呼吸道 患者的鼻腔黏膜變得乾燥，分泌物減少，鼻痂形成，鼻出血，鼻中隔炎。若連線鼻咽腔及中耳腔的通道歐氏管被堵易引發中耳炎。患者常咽喉部乾燥，聲音嘶啞低沉，痰液濃稠粘膩。還可以伴發支氣管炎、間質性肺炎、肺不張等疾病。

7.消化道 食管變得乾燥，患者出現吞嚥困難，更有甚者食管狹窄，胃酸分泌減少，胃黏膜淋巴細胞浸潤，形成鵝卵石樣假癌。

8.泌尿道 少數患者病變累及腎臟，會出現間質性腎炎，患者腎小管功能受損，夜尿增多。腎小管性酸中毒，低鉀軟癱有時為乾燥綜合徵的早期症狀。

9.神經病變 多累及腦神經，以三叉神經病變多見。亦可累及周圍神經系統。

10.其他 可伴發局灶性肌炎，關節炎，動脈炎等，並引起面板潰瘍和周圍神經病變。更有甚者會出現心肌炎、心包炎、結締組織病等。

本期答主：周夢圓，醫學碩士

風溼免疫科專科醫生為您解答乾燥綜合徵（症）有什麼表現？

乾燥綜合徵是主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病。好發於中老年女性，它的表現有

1、口乾：進食幹食需要液體送服；口腔津液池唾液減少，舌面乾燥，乾裂，牙齒塊狀脫落，變黑，甚至只剩殘根，即猖獗齒。

2、眼乾：眼睛乾澀，眼睛不舒服如異物感、燒灼感、視物不清等，嚴重者會欲哭無淚。

3、腎臟受累會出現夜尿增多。

4、關節痛，也有很少病人會出現關節炎；

5、少部分病人可出現肌肉不適，類似肌炎症狀。

6、骨質疏鬆

7、面板乾燥，瘙癢，皮疹等

8、神經系統也可受累

9、血液系統受累引起貧血、白細胞、血小板減少等，也可出現假性淋巴瘤或惡性淋巴瘤等

10、呼吸系統可以出現乾咳氣短，間質性肺炎等。

乾燥綜合徵是系統性自身免疫病，症狀出現不特異。首先就診科室也不就是風溼免疫科。有的病人因為牙齒反覆脫落去口腔科就診；有的病人因為眼乾就診眼科；有的病人因為間質性肺炎就診呼吸科；有的病人因為血小板減少就診血液科；有的病人因為反覆腮腺腫大去看耳鼻喉科......

乾燥綜合徵

近年來越來越受人們的關注，乾燥綜合徵首次被描述是在1993年，有瑞典醫師發表，其是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和淚腺為主的系統性自身免疫性疾病。

眼乾、口乾、鼻幹，當你感覺自己全身面板腺體似乎都處於“乾涸”狀態時，可要當心乾燥綜合徵來襲，這種疾病發病率也相當高。中國約有1000萬左右的乾燥綜合徵患者，女性發病明顯多於男性，男女之比約為9:1，發病高峰年齡在30-60歲之間。由於本病的臨床表現變化多端，臨床非常容易被忽視或誤診。

乾燥綜合徵的患者，免疫系統功能紊亂，引起自身免疫反應，造成淚腺和唾液腺等外分泌腺體的損害，引起淚液和唾液減少、造成眼睛和口腔乾燥、牙齒脫落和發黑、舌苔變薄或者消失，隨著病情的發展，還會影響到全身多個系統和多個器官。

本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間，臨床表現也多樣。

多數患者有乾燥症的區域性表現，因唾液腺病變，使唾液粘蛋白缺少，導致70%-80%的患者主訴有口乾，講話時需要頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下，有的病人還需夜裡起床喝水；另外約50%的患者出現多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根；50%左右的患者會表現為間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側或雙側；患者舌部表現為舌痛、乾裂、舌乳頭萎縮而光滑；口腔黏膜會出現潰瘍或繼發感染。

除口眼乾燥表現外患者還可出現全身症狀如乏力、低熱等，大部分患者會出現系統損害。部分患者可以形成腎臟損害，形成間質性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小球腎炎；中樞神經受累者佔到25%，周圍神經佔10%-43%，表現有精神障礙、抽搐、失語、偏癱、共濟失調等；病人可出現肌肉疼痛、關節疼痛，也可出現週期性麻痺；約63%-70%的患者出現萎縮性胃炎表現為上腹部不適，惡性，腹脹等，約25%的患者出現肝大，轉氨酶升高；約25%的患者氣管及支氣管因乾燥而出現乾咳，反覆出現支氣管炎和肺不張，最常見的表現是間質性肺炎和肺間質纖維化，出現咳嗽和呼吸困難。

如果有口腔乾燥，眼睛乾燥和面板乾燥等相關表現，需要儘早去醫院進行相關檢查，明確診斷，制定行之有效的治療方法。

乾燥綜合徵又稱(SS)綜合徵，其病變為外分泌腺的淋巴細胞浸潤，導致腺體功能損傷，尤以淚腺和唾液腺受累最明顯。還可以累及體內各個系統，包括從良性到惡性的淋巴樣增殖的病理變化。本病即可獨立發生(既原發性乾燥綜合徵)，又可伴發於其它自身免疫性疾病(既繼發性乾燥綜合徵)。病因迄今未明，多見於中年女性。(確診標準)①原因不明的乾燥性角膜炎。②淚腺和唾液腺組織學特徵的異常。③唾液腺造影有特異性異常發現。上速三項中具備1項以上即可確診。

秋季天乾物燥，極易引“火”上身，出現秋燥症狀。59歲的崔女士遇到的“秋燥”更嚴重些，不僅覺得口乾舌燥，就連眼睛和鼻子都出現不同程度的乾燥症狀，呈現全身“旱災”。

崔女士吃了很多去火消炎的藥，身體狀況卻沒有一點起色，之後在醫院的檢查報告上，她看到了聞所未聞的疾病：乾燥綜合徵。

此類疾病並不像大家所想象的只是表現為面板幹、嘴唇乾、眼乾，它是能累及到全身外分泌腺的慢性自身免疫疾病，可能影響到多個器官系統，如肺、腎、肝、關節、面板等。乾燥綜合徵好發於女性，男女發病比率為1:9。

乾燥綜合徵有哪些表現

1、口腔

多數患者主訴有口乾症狀，嚴重者因口腔粘膜、牙齒和舌發黏，講話時需頻頻飲水；患者進食米飯、饅頭、餅乾等類似的固體食物，常需用水送下。舌頭可出現舌幹、舌痛、舌面乾裂或因舌乳頭萎縮而光滑，嚴重時將出現潰瘍。約有半數患者會出現多個難以控制發展的齲齒。

此外，口腔乾燥也常造成口腔菌落的組成發生變化，容易出現慢性念珠菌感染或某些微生物感染所致的牙周炎。大部分患者會出現間歇性腮腺腫痛，即腮腺炎，累及單側或雙側，10天左右自行消退，少數持續性腫大。如果成年人出現反覆的腮腺腫痛，應考慮乾燥綜合徵的可能，如若腺體持續性腫大或出現淋巴結病時，則應警惕惡性淋巴瘤。

2、眼睛

由於黏蛋白和瞼板腺分泌的瞼脂減少，患者常常會覺得眼睛乾澀，佩戴隱形眼鏡時感覺不適，眼睛有異物感或沙礫感，眼淚減少，嚴重時欲哭無淚。此外，焦慮和抑鬱可以加重眼乾的症狀。有些患者出現眼睛紅腫、畏光、眼睛疲勞感，睡醒時黏稠的淚液常常使眼睛看東西模糊一片或者不容易睜開。

除了口眼乾燥之外，有的患者下肢可能出現米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現。這種紫癜樣皮疹是乾燥綜合徵面板受累的典型表現，主要與體內免疫球蛋白水平過高有關。乾燥綜合徵可累及內臟各個系統。腎臟受影響的患者，常因腎小管性酸中毒而引起週期性低血鉀性肌肉麻痺，出現肌肉無力甚至導致肢體暫時性癱瘓的情況。呼吸系統受影響的患者可出現乾咳、活動後氣短等症狀。

乾燥綜合徵患者食管、腸道、肝臟及胰腺均可受到影響，並出現吞嚥困難、呃逆反酸、黃疸等表現。

乾燥綜合徵與腫瘤有關係嗎

乾燥綜合徵患者可有淋巴組織良性增生，導致大量淋巴細胞聚集，稱為假性淋巴瘤。如果良性增生轉化為惡性增生，可導致惡性淋巴瘤的發生。除淋巴瘤外，患者可有多發性骨髓瘤、胸腺瘤、舌鱗狀細胞癌、腮腺黏液上皮癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌等。

由於其與遺傳、感染、免疫等多種因素有關，且現在尚不清楚其具體發病機制，所以缺少針對性的預防手段。當出現類似乾燥綜合徵的症狀，且許久不愈時，應前往醫院作進一步診斷，以防耽誤病情。