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  • 1 # 玥萊

    神經科疾病:中風、腦外傷、脊髓損傷、中樞神經系統退行性病變、帕金森病、老年性痴呆、周圍神經疾患等。

    內科疾病:類風溼性關節炎、骨關節病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。

    兒科疾病:腦癱、小兒麻痺後遺症、發育遲緩。

    外科疾病:骨折、截肢、手外傷、股骨頭置換術後,腰腿痛、手術後癜痕、燒傷後癜痕、關節僵硬與攣縮、功能障礙。

    方法及內容

    選擇適當治療方法是作業療法最重要的步驟,這關係到是能否達到預期治療目的。在考慮採用什麼方法時,要根據患者的病情結合康復醫學及作業療法理論選擇適當的作業活動。

    作業療法訓練有以下諸種:①日常生活訓練;②職業技巧訓練;③家務活動訓練;④工藝療法;⑤文娛活動;⑥遊戲療法,特別適於腦癱患兒;⑦書畫療法:對鬱慮患者,使其練習書寫、繪畫、在靜中求得心理上的平衡。⑧認知訓練:對有中樞神經系統損害者,透過對物品的認識、解題,使之逐步恢復記憶、理解能力;⑨園藝勞動,如栽花、修剪小樹、植樹、修整花壇等;⑩職業訓練,結合患者的特長與職業給予輔助性訓練。

    1.日常生活活動訓練 在使患者獲得最基本的生活能力,如穿著衣服、使用餐具進食、個人衛生、洗浴、整容、入廁等。還可訓練患者適應新的生活方式、方法、應用輔助器具的幫助,使用合適的家用裝置等。

    2.創造性技能訓練 在完成日常生活活動訓練後,逐步進入有一定難度的創造性技能訓練,包括以下技能性訓練專案:木工作業;紡織作業;機械裝配作業;縫紉作業;手工作業:如泥塑、陶器,藤器、竹器、繩器等手工藝編織;打字,資料分類歸檔等辦公室作業。

    3.教育性活動 教育性活動是作業療法中的一項重要的內容。

    (1)實現教育康復的主要方法有下列數項:①以語言為主進行的德育教育方法,向患者說理講道傳授知識。②以直觀為主的教育方法,結合形象和直觀進行教育,包括參觀、訪問、調查、演示等,進行德育教育。也可以模範人物事蹟感染、陶冶等感化教育。③以實際訓練為主的教育,包括課堂講授、實驗、練習及操作,是品德教育的常用方法。④以資訊為主的教育,主要用品德評估的方法,包括獎勵、懲罰、評比等,或以考核的形式、測驗被教育者的效應。

    (2)教育的內容:①使殘疾人做為社會平等成員的全面發展任務,即智、德、體、美、勞等方面。②使殘疾人參與社會生活所必須補償的部分,各類殘疾人有其適應生活中最困難的問題,這也是康復教育中首要解決的問題。

    4.文體活動 文體活動有利於改善患者的心身功能,幫助健康的恢復。常用的文娛療法舞蹈,用於有情緒障礙及一般慢性病患者。舞蹈可以調整人體內的能量自然流動,同時可以增進人與人之間的非言語交往,有利於矯正人的各種適應不良反應。還有旅行、唱歌、演出或欣賞、划船、釣魚、棋藝、音樂欣賞、演奏樂器、力所能及的球類活動等。

    5.作業性訓練 功能性作業訓練,主要用於治療肢體功能障礙或殘疾,改善肢體活動能力,尤其是上肢的活動能力。根據功能障礙的範圍、程度以及性質等,有針對性的採用合適的作業療法,以利於加大關節活動範圍,提高肌力,改善運動的靈活性,有利於完成日常生活勞動必需的活動能力。

    6.心理作業訓練 使用的手段是一些輕鬆有趣的消遣性活動,又名消遣療法。此種訓練有助於改善患者的情緒與精神狀態,還有助於主動配合臨床治療與康復治療。用於治療因為疾病或損傷的心理障礙,如抑鬱、焦慮、失望等。

    7.兒童患者作業性訓練 透過專門訓練,遊戲、文娛活動,集體活動等,幫助兒童患者發展感覺運動技巧,掌握日常生活活動的能力,在治療中注意利用父母關懷孩子的影響與作用,還應注意應用各種矯形及輔助器械,並使用玩具遊戲作為一種治療手段。兒童患者作業訓練用於治療殘疾兒童或有發育障礙的兒童。

    8.精神疾患作業療法 此種訓練用於治療精神分裂症等精神疾病者,為了使這類患者出院後能夠適應家庭、社會的生活、學習、工作等,對患者在心理與行為、生活能力、職業工作、社交能力方面進行訓練。

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