回覆列表
  • 1 # 我的未來式l

    透過飛秒檢測發現滲出液,外觀多為深黃色渾濁、血性、膿性的液體,比重常大於1.018。滲出液由於含有纖維蛋白原和組織、細胞破壞放出的凝血活酶,易凝結。

    正常情況下腔內含有少量起潤滑作用的液體。當病理情況時腔內液體增多,發生積液,稱為漿膜腔積液。按積液的性質分為漏出液和滲出液。粘蛋白定性檢查,漿膜上皮細胞在炎性反應刺激下使粘蛋白分泌增加,所以滲出液中粘蛋白試驗為陽性。顯微鏡檢查,炎性的滲出液中細胞數量多,常大於500個μ1。滲出液多為炎症性因素所致。

    漏出液多為單純血液迴圈障礙引起。

    胸腔積液(胸水)檢驗

    胸腔積液分為滲出液和漏出液。確定胸腔積液的性質對病因診斷有重要意義。漏出液病因比較單純,多見於慢性充血性心力衰竭、腎功能衰竭以及肝硬化等,根據病史一般能確定胸液的病因。而滲出液的病因較為複雜,結核感染、細菌感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞、寄生蟲感染等都可導致,鑑別診斷比較複雜。

    1.顏色:漏出液多為淡黃色,滲出液常呈深黃色,但因病因不同,可呈其它顏色。抽出胸液呈紅色時,必須鑑別真性、假性血性胸液。胸腔穿刺時如引起血管創傷出血,500ml胸液中混入1ml鮮血就可以出現假性血性胸液。連續抽吸胸液分裝若干試管,血色程度前後有顯著差別者即為假性血性胸液;反之,即使是血性胸液,但先後變化不明顯,且不凝固者,則為真性血性胸液。真性血性胸液應測定其紅細胞比積(Hct),如大於50%的周圍血紅細胞比積,則為血胸;如胸液紅細胞比積小於1%,則無明確意義;血性胸液通常提示:惡性腫瘤、肺栓塞或創傷。

    2.氣味:透過聞胸腔積液的氣味,有時可發現:

    ①積液如有腐臭味,很可能為膿胸,且多為厭氧菌感染;

    ②積液有尿味,可能為"尿液胸(urinothorax)",需測定胸液中肌酐水平,此時,胸液肌酐水平常高於血清肌酐水平。

    3.透明度:漏出液多為清晰透明,滲出液因含有大量細胞、細菌而呈不同程度的混濁,乳糜液因含有大量脂肪也呈混濁外觀。如胸液混濁,呈牛奶樣或是血性,都應離心後檢查其上清液。如上清液透明,則為細胞或細胞碎片導致胸液混濁。反之,如離心後上清液仍混濁,其原因為積液中脂類含量過高,胸液可能為乳糜胸或假性乳糜胸。乳糜胸多由腫瘤(特別是淋巴瘤),創傷及一些特發性原因引起,胸液出現時間不長,其特徵為積液的甘油三酯水平增加(>110mg/dl);假性乳糜胸患者,胸液多已存在數年,為膽固醇水平增加(200mg/dl),且常有膽固醇晶體,其甘油三酯水平通常很低。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 有一部電視劇劇情和搭錯車劇情很像是什麼?