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  • 1 # 使用者8506122817582

    區域PACS:

    區域PACS是從區域衛生資訊化建設大局出發,以區域內代表性醫院為核心,透過構造區域內部的醫學影像資訊交換平臺,以實現區域內醫院的醫學影像資源的共享與整合。一般區域PACS資料中心與縣級人民醫院、中醫醫院、婦幼醫院以及縣各級醫院透過衛生專網或電信級網路進行互聯互通。主機:配置兩臺中高階PC級伺服器,一臺部署遠端醫療會診平臺系統,一臺作為資料庫伺服器,兩臺互為熱備。

    典型案例有博為軟體與衛計委合作的宜章模式、 桂林灌陽縣人民醫院+9家鄉鎮衛生院等。。。

    區域PACS和雲PACS大致相同 ,只是儲存方式不同。雲PACS系統存在的問題:雲PACS系統最早由中國電信推出的,中國電信為了推廣自己的雲端儲存(早些年電信的雲端儲存建設過剩),找了一家PACS廠商合作,聯合推出雲PACS方案,發展到目前,為什麼使用者量還是如此少,特別是大三甲醫院都不願使用,主要是因為存在如下問題導致的:

    1. 雲PACS儲存的網路安全問題雲PACS儲存設立在電信雲端,醫院的裝置需要與網路物理上聯通,因此網路的病毒可能透過網路損壞CT,MRI等裝置,這種由於病毒導致的裝置故障GE和西門子等廠家都不是免費維修的,有的病毒因為存在網路上,還不能徹底清除,可能存在反覆,後期裝置的維護費用可怕。比如最近爆發的勒索病毒,鎖定檔案後防毒軟體絲毫沒有辦法。

    2. 網路傳輸速度問題目前電信能提供的網路傳輸速度只有100M(理論上的,測試基本都只有20M),這個網路對於普通的家用或者辦公用來說,還是可以的。但是眾所周知,醫學影像的資料量都是非常大的,特別是目前高階CT裝置,比如GE的寶石CT檢查影像,一個病例的檢查大到3G的資料量,(3000x8/100=240s,網路的利用率最大隻有30%,完成一次傳輸12分鐘,完成一次報告需要兩次傳輸,完成一次報告傳輸時間需要24分鐘),我們有個小醫院客戶,前幾年一直用的雲PACS系統,後來醫院發展好了,買了臺64排CT,因為網路不是總有100M,網路有時擁堵的,做一個病人傳輸資料需要3個小時,因此只能無奈的更換PACS系統。一個大三甲醫院可不止一臺高階CT,還有很多裝置,所用用雲PACS系統基本上是不可能的。典型的PACS系統使用區域網,而區域網基本速度都能到1000M,很多能做到10000M,比網路速度快10倍,100倍。

    3. 資料所有權和保密性問題對於大醫院來說,醫療資料都是寶貴的財富,基本上都傾向於儲存在自己手裡,比儲存在雲端要踏實。4. 系統的實用性問題雲PACS系統只覆蓋DICOM標準功能的很基本的功能,功能覆蓋面不全。5. 費用高昂使用雲PACS系統的使用者,大部分都衝著不用購買儲存裝置這點來的,覺得不用購買儲存裝置可以節省很多錢,計算費用的時候都是靜態來計算的,但是影像科室的資料量增長都是非常可怕的,特別是大型醫院,一般市級的三甲醫院的資料每年都在30T以上,5年後的資料將達到150T,要繼續儲存資料,每年的花費差不多可以購買同等儲存裝置了。所有持續使用雲PACS系統的醫院,都是資料量比較少的小醫院。對於大資料量的醫院來說,購買自己的儲存裝置,配置一個維護人員,要划算得多。

    綜上,一個事物的發展,不僅僅看技術概念是否先進,也需要契合市場的實際情況,市場就是最好的說明,身邊的醫院有幾個是用的雲PACS系統的呢,雖然它帶著雲端儲存的光環,發展了10來年,也許有一天,技術發展更好了,電信寬頻網路速度到了1000M,單個儲存達到了T級別,雲端儲存費用更低了,雲PACS可能會有進一步的發展吧。

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