(一)發病原因

主要發病部位是腹腔內器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次為胃、子宮、結腸及淋巴系統。腹膜外的肺癌和乳腺癌亦可轉移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔內遊離癌細胞和殘餘微小病灶的存在，是腹腔內惡性腫瘤術後復發和腹膜轉移的關鍵因素，它具有極強的再生能力，極易種植於手術解剖損傷的腹膜表面、裸露的間皮下結締組織上，從而引起術後區域性復發和轉移。腹腔內遊離細胞的來源有：

1.腫瘤細胞浸透腹腔臟器漿膜，直接落入腹腔，其陽性率與腫瘤生物學特性和漿膜浸潤面積成正比。

2.術中未能妥善隔離，落入胃腸腔內的癌細胞隨胃腸液經殘端流入腹腔。

3.手術區域被切斷的血管淋巴管內癌栓隨血流和淋巴液流入腹腔。

腹腔內殘存微小病灶包括：無法徹底手術切除的微小癌灶;腹腔內癌細胞被手術區域內纖維素樣物凝固後形成保護層，使之不易被免疫細胞吞噬，形成殘存小癌灶，加之因手術和麻醉等打擊，機體免疫力下降，癌細胞增殖，形成腫塊，最終導致腹腔區域性區域復發和轉移。

(二)發病機制

腹腔轉移性腫瘤可繼發於全身多種器官和系統的不同組織，其常見的轉移方式為：腹腔外或腹腔內臟器的腫瘤經血運轉移、經淋巴轉移;腹腔內臟器、腹壁的腫瘤直接種植、浸潤轉移。其中，腹腔鏡手術或剖腹探查、腫瘤切除手術導致種植是臨床中較多見且重要的轉移方式。

腹膜轉移癌75%以上是轉移性腺癌(圖1)，腹腔臟器的癌瘤累及漿膜後，瘤細胞脫落，瀰漫種植於腹膜、大網膜或腸繫膜的表面，生長繁殖，被腹膜的結締組織所包繞，形成大小不等的轉移性結節，結節可呈米粒狀，結節狀。腹膜轉移瘤常引起血性腹水及臟器的廣泛粘連，導致病人死亡。