低顱壓性頭痛是腦脊液(CSF) 壓力降低(<60mmH2O)導致的頭痛，多為體位性。患者常在直立後 15 分鐘內出現頭痛 或頭痛明顯加劇，臥位後頭痛緩解或消失。低顱壓性頭痛包括自發性(特發性)和繼發性兩種。自發性病因不明，既往多認為可能與血管舒縮障礙引起 CSF 分泌減少或吸收增加有關;目前己證實多數自發性低顱壓 與自發性腦脊液漏有關。而導致自發性腦脊液漏可能與微小創傷和硬膜結構薄弱有關。 部分病例有劇烈咳嗽、推舉重物、劇烈體育活動等引起微小創傷的病史;部分病例可合 並有結締組織異常的其他疾病，如馬凡綜合徵、常染色體顯性遺傳 多囊腎、自發性視網膜脫離等。繼發性可由多種原因引起，其中以硬膜或腰椎穿刺後低 顱壓性頭痛最為多見，頭頸部外傷及手術、腦室分流術、脊柱創傷或手術使 CSF 漏出增 多，脫水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身嚴重感染、腦膜腦炎、過度換氣和低血壓 等使 CSF 生成減少。由於 CSF 量減少，壓力降低，腦組織移位下沉等使顱內疼痛敏感組 織被牽拉引起頭痛。

本病可見於各種年齡，特發性多見於體弱女性，繼發性無明顯性別差異。頭痛以雙 側枕部或額部多見，也可為顳部或全頭痛，但很少為單側頭痛，呈輕~中度鈍痛或搏動 性疼痛，緩慢加重，常伴噁心、嘔吐、眩暈、耳鳴、頸僵和視物模糊等。頭痛與體位有 明顯關係，立位時出現或加重，臥位時減輕或消失。腦組織下墜壓迫腦神經也可引起視 物模糊或視野缺損(視神經或視交叉受壓)、面部麻木或疼痛(三叉神經受壓)、面癱 或面肌痙攣(面神經受壓)。