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1 # 海上名醫
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2 # 指尖上的心臟
冠脈微迴圈是相對於冠狀動脈和靜脈而言更小的迴圈,是指由心臟中微動脈、毛細血管、微靜脈構成的微迴圈系統。當冠脈微迴圈受到各種不良因素的影響時會發生微迴圈障礙,又叫冠脈微血管功能不全。
冠脈微迴圈障礙時會出現類似於心絞痛的症狀,比如胸悶、胸痛等症狀,發作時有心肌缺血的表現,但做冠脈CT或造影可能並沒有冠狀動脈的明顯狹窄。或者在冠心病或心梗得到支架治療後仍有心肌缺血。
冠脈微迴圈的診斷比較困難,需要除外其它可能引起心肌缺血的疾病。
海軍軍醫大學附屬長征醫院心血管內科主任梁春主任醫師回答:
它的一些症狀,我們現在給它的一個定義叫做微迴圈性的心絞痛。這個心絞痛症狀具體來講,患者可能會出現胸痛、胸悶或者一些等同的症狀。這些等同的症狀比如說活動以後的氣短,都可以把它歸納在這裡面。所以它的一些症狀應該講和我們傳統的心絞痛有很多是類似的。
當然有些不一樣,我前面在講課的過程中,也特別強調。他可能靜息狀態下,有的時候比較多。再一個,有可能他用硝酸甘油效果反而不好。相反,有的時候用一些中成藥物,或者擴張微迴圈的一些藥物,反而得到一些緩解。這是微迴圈引起來這些症狀,和我們傳統的有相似的地方,也有它自己本身的一個特點。尤其靜息狀態下的,或者是在一些時間比較長,我們往往會把它歸納到一些非典型的症狀。