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  • 1 # 阿綠粉啊擼

    首先你務必控制好小孩的情緒,一定要保證小孩的頭部固定,因此操作時要集中精力,沉著冷靜、耐心,同時儘量做好家屬的思想工作,取得家屬的主動配合,靜脈再細、難度再大也能達到一針見血的效果。如果以上因素處理不好,患兒煩躁掙扎、家屬嘮叨或態度生硬,從而使操作者煩躁或恐懼的心理,穿刺極易失敗1.2選好穿刺靜脈,操作者必須熟悉頭皮靜脈血管的解剖位置。靜脈的粗細及彈性的好壞,直接影響著穿刺的成功率,因此操作者對患兒病情要有基本的瞭解,做到對血管的條件有充分的估計。在穿刺時儘量選擇較直、彈性好的血管,爭取一針見血。1.3選擇合適的頭皮針小兒頭皮靜脈穿刺,以5.5號針頭為宜。同時在穿刺前須檢查針頭是否通暢、光滑、筆直。斜面是否適宜。因為針頭斜面過長易穿破血管,而造成穿刺失敗;斜面過短會增加穿刺的疼痛感,而使患兒掙扎哭鬧。1.4穿刺時其他條件穿刺時最好在適宜的自然光線下進行,因為光線暗,小靜脈多數自身條件就差,所以穿刺時難度就大;光線太強,面板會反光,也會影響穿刺成功。另外,穿刺前要做好面板準備,穿刺點周圍5*5釐米的範圍必須乾淨。2穿刺的方法穿刺時持針必須穩、直、深淺適宜,一般情況下,針頭與面板呈5°角,沿血管走向進入0.3釐米左右,抬高針柄10°-15°,針頭再進入0.1-0.2釐米,有輕微落空感或有靜脈血迴流即可。多數患兒因哭鬧致使靜脈迴流壓力上升,頭皮血管會有短暫的充盈,這時穿刺最易成功,見有回血即可。對一些危重脫水、迴圈差的患兒,操作者感覺針頭已在血管內,但沒有回血,此時可輕輕擠壓頭皮針的細管,如有回血或區域性不腫脹,證明穿刺成功。3固定方法固定針頭也是靜脈穿刺過程中的關鍵環節,穿刺成功後,要迅速固定針頭(以免針柄上、下、左、右擺動,以致針頭刺透血管壁,或針頭從血管內滑出造成穿刺失敗)如針頭與血管不在同一水平線,可在針柄下墊適宜高度的消毒棉籤(以免針頭斜面貼在血管壁上),用膠布妥善固定。4注意事項頭皮靜脈表淺,不宜深刺,如1-2次均未穿刺成功,應將針頭退出,另行穿刺,不宜將針頭在皮下多次尋找血管,以免刺破血管而加重患兒痛苦和引起家長不滿情緒。輸液結束拔針時,可用消毒棉籤壓迫針眼2-3分鐘至不出血,囑切不可按摩,以防皮下淤血,影響下次穿刺。

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