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  • 1 # 恆大新安生態小鎮曲興

    試題解析:次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下,結合初級膽汁酸除去結合小,再脫去7α-羥基生成。膽酸轉變為脫氧膽酸,鵝脫氧膽酸轉變成石膽酸,只有C項符合。

       臨床執業醫師考試要點解析:☆☆☆考點3:膽汁酸代謝及其調節;1.膽汁酸代謝(1)初級膽汁酸的生成膽固醇透過7α羥化酶(微粒體及胞液)催化生成7α羥膽固醇,該酶是膽汁酸生成的限速酶。經上述過程生成的膽酸、鵝脫氧膽酸為遊離型初級膽汁酸,它們與甘氨酸、牛磺酸結合後生成結合型初級膽汁酸。(2)次級膽汁酸的生成結合型初級膽汁酸隨膽汁流入腸道,在參與脂類消化的同時,在腸道細菌作用下水解、脫輕,轉變為次級膽汁酸,如牛磺膽酸轉變為脫氧膽酸,甘氨鵝脫氧膽酸轉變為石膽酸。(3)膽汁酸的肝腸迴圈腸道內的各種膽汁酸約有95%被重吸收,其餘隨糞便排出。膽汁酸的重吸收以主動重吸收為主;石膽酸溶解度小,多以遊離形式存在,故大部分不被吸收而排出。由腸道吸收的膽汁酸(包括初級和次級的;遊離型和結合型的),經門靜脈重新回到肝臟,肝細胞將遊離型膽汁酸再合成為結合型膽汁酸,排入腸腔。這一過程稱為膽汁酸的肝腸迴圈。膽汁酸的肝腸迴圈可使有限的膽汁酸充分被利用,最大限度地發揮乳化脂類的作用,促進脂類的消化及吸收。2.膽汁酸代謝的調節膽固醇在肝內轉變為膽汁酸的限速步驟是7α-羥化酶催化的輕化作用。7α-羥化酶受產物棗膽汁酸的反饋調節。因此,設法減少腸道膽汁酸的吸收則可促進肝內膽汁酸的生成,從而降低血膽固醇。維生素C可促進7α-羥化酶催化的輕化作用。甲狀腺素可透過啟用膽汁酸生成中側鏈氧化的酶系,促進肝細胞的膽汁酸生成。所以,甲狀腺功能亢進的病人血膽固醇濃度常偏低,而甲狀腺功能低下的病人血膽固醇含量偏高。

  • 2 # 沉香樹下

    你好,這位朋友!這個題考查的知識點是次級膽汁酸鹽的相關知識。

    肝中合成分泌的初級膽汁酸鹽經腸道細菌作用脫羥的產物稱為次級膽汁酸鹽,包括脫氧膽酸和石膽酸,因此應該選A。

    注意理解、把握知識點哈。前面那個回答說C項的,答案整體是來自於

    http://www.yxjyw.cn/zhiyeyishi/kaodian/10717.html

    這個連結,都看不出來C項的內容具體是什麼。。。。。。

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