你的甲狀腺應該全部切除麼? 甲狀腺是人體的一個蝴蝶狀的小器官，也是身體代謝的主要調控者，是身體的發動機。甲狀腺製造、儲存並釋放甲狀腺素進入血液，調節身體的代謝。這些激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉是非常重要的。近年來,特別是沿海地區甲狀腺疾病的發病率顯著上升。其實甲狀腺腫塊在普通人群中是很常見的。可觸控到的甲狀腺結節只出現在大約5%人群中，主要是女性。而大部分甲狀腺結節是良性，惡性只佔不到5%。甲狀腺手術是治療甲狀腺腫塊的主要手段和有效方法。既往甲狀腺手術對甲狀腺良性腫瘤患者一般切除甲狀腺的80%-90%，很少全部切除。但由於發現殘餘的部分甲狀腺組織中複發率較高。所以近來一些醫院對甲狀腺良性腫瘤患者直接實行甲狀腺全部切除術，術後終生服用甲狀腺素進行替代治療。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科朱晨芳其實對甲狀腺良性疾病患者實行甲狀腺全部切除在國內外是有爭議的。手術切除範圍的確定需要根據患者的實際情況、甲狀腺腫塊的病理性質來確定，手術的制定應該個體化設計。對於年齡較輕，特別是術後病理為甲狀腺腺瘤或甲亢的患者，按照傳統手術方式切除甲狀腺的80%-90%，就已經足夠了，而且術後的複發率也不高。甲狀腺全部切除術不但手術風險大，而且術後必然會導致甲狀腺素水平低下，需要終生服用甲狀腺素藥物。其實甲狀腺全部切除術比較適用於結節性甲狀腺腫的患者，特別是術前超或術中發現甲狀腺結節狀增生多發、發病時間長，手術中醫生髮現無正常甲狀腺組織的患者。我們不能因為國外的某些理念的改變、手術操作技術的熟練或甲狀腺激素藥物能完全替代，就盲目的全部切除甲狀腺，讓患者術後終生服用甲狀腺素藥物。所以我們提倡甲狀腺手術切除的範圍應該根據病人的實際情況精心設計。作者及科室介紹：朱晨芳，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科，甲狀腺專業組主治醫師。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科採用整復外科技術，在甲狀腺手術方面擁有顧巖，劉文勇等多名教授專家，尤其對巨大甲狀腺腫塊及甲狀腺癌的手術治療有著豐富的臨床經驗