意識有兩種含義,廣義的意識是精神活動的代名詞,如哲學上的“存在決定意識”,心理學和醫學中所用的是狹義的意識,係指人對環境和自身的識別能力和清晰程度。意識活動是透過網狀上行啟用系統和大腦皮層的功能來實現的。當各種原因使網狀上行啟用系統受到抑制,尤其當中腦—丘腦—大腦皮層間的神經環路受損時,使皮層興奮性降低或消失,可產生不同程度的意識障礙。淺者僅損及環境意識,深者自我意識也受累。臨床上常見的意識障礙可分為以下幾類:
一、嗜睡狀態 是輕度意識障礙,在安靜環境中,不是由於過度疲勞或睡眠下足,而昏昏欲睡,較強的刺激包括言語能使喚醒,對微弱的刺激則不能感知,也不產生反應。
二、意識模糊 病人對外界反應遲鈍,注意難於集中,思維緩慢,理解困難,判斷容易發生錯誤,對時間,地點和人物可有定向障礙。
三、譫妄狀態 有明顯定向障礙,注意渙散,思維不連貫,口中囈語,騷動不寧,對環境事物發生誤解,理解,判斷、記憶都受影響。並有豐富的錯覺和幻覺,內容多數是恐怖性的,因而產生緊張恐懼,傷人或自傷行為。
四、昏睡 病人對環境及自我意識均消失,當軀體不適或疼痛時,可見肢體移動或呻吟哼聲,強痛刺激可引起防禦反射,大聲呼喚只能獲得簡單的無意識的應答。
五、昏迷 意識障礙的最嚴重階段,精神活動完全停頓,痛覺消失,各種反射減退或消失,可出現病理反射。當瞳孔反應消失時則為深度昏迷。見於嚴重腦病變及軀體疾病的垂危期。各類意識障礙常見於症狀性精神病和急性腦器質性精神病。
意識有兩種含義,廣義的意識是精神活動的代名詞,如哲學上的“存在決定意識”,心理學和醫學中所用的是狹義的意識,係指人對環境和自身的識別能力和清晰程度。意識活動是透過網狀上行啟用系統和大腦皮層的功能來實現的。當各種原因使網狀上行啟用系統受到抑制,尤其當中腦—丘腦—大腦皮層間的神經環路受損時,使皮層興奮性降低或消失,可產生不同程度的意識障礙。淺者僅損及環境意識,深者自我意識也受累。臨床上常見的意識障礙可分為以下幾類:
一、嗜睡狀態 是輕度意識障礙,在安靜環境中,不是由於過度疲勞或睡眠下足,而昏昏欲睡,較強的刺激包括言語能使喚醒,對微弱的刺激則不能感知,也不產生反應。
二、意識模糊 病人對外界反應遲鈍,注意難於集中,思維緩慢,理解困難,判斷容易發生錯誤,對時間,地點和人物可有定向障礙。
三、譫妄狀態 有明顯定向障礙,注意渙散,思維不連貫,口中囈語,騷動不寧,對環境事物發生誤解,理解,判斷、記憶都受影響。並有豐富的錯覺和幻覺,內容多數是恐怖性的,因而產生緊張恐懼,傷人或自傷行為。
四、昏睡 病人對環境及自我意識均消失,當軀體不適或疼痛時,可見肢體移動或呻吟哼聲,強痛刺激可引起防禦反射,大聲呼喚只能獲得簡單的無意識的應答。
五、昏迷 意識障礙的最嚴重階段,精神活動完全停頓,痛覺消失,各種反射減退或消失,可出現病理反射。當瞳孔反應消失時則為深度昏迷。見於嚴重腦病變及軀體疾病的垂危期。各類意識障礙常見於症狀性精神病和急性腦器質性精神病。