回覆列表
  • 1 # 張之瀛大夫

    為什麼很多腫瘤患者,後期出現了心腦血管疾病?醫生:這點你注意了嗎?

    抗血管內皮生長因子藥物被用於治療各種惡性腫瘤,這類藥物主要包括單克隆抗體,如貝伐單抗類藥物;還有抑制絡氨酸激酶刺激血管內皮生長因子的口服小分子藥物,如索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和凡地他尼等。而這些藥物的最常見副作用之一就是引起高血壓。但是,話又說回來了,由於化療可以使癌症患者發病率和致死率降低,並且延長其壽命,因此很多腫瘤患者都在使用。但是,這類藥物引起的血壓升高,可能帶來的更多心腦血管疾病,就需要我們給予特別的關注了。

    1、可以引起血壓升高的抗腫瘤藥物有哪些?

    這一類具有抗腫瘤作用的抗血管內皮生長因子藥物,主要可以分為2類:第一類的代表藥物是貝伐單抗。第二類藥物是抑制絡氨酸激酶刺激血管內皮生長因子的口服小分子藥物,如索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和凡地他尼等。其實,兩類藥物加在一起,也就是貝伐單抗、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和凡地他尼5種藥物。

    2、引起血壓升高的機制

    這些藥物引起人體血壓升高的機制,現有研究顯示可以表現為降低內皮細胞一氧化氮含量、降低外周微血管密度和甚至引起微血栓形成,來增加外周血管阻力,進而導致血壓升高的發生。

    3、臨床表現

    對於這類藥物導致的高血壓,很多情況下,高血壓的發病率與藥物的使用劑量相關,也就是說藥物吃的劑量越大,時間越長,越容易發展為高血壓。有研究顯示,所有的血管靶向藥物都可能引起血壓升高,而且很多情況是被忽視了。這也就是為什麼很多腫瘤患者後期都出現了心腦血管疾病的原因所在。

    4、治療原則

    其實,對於這類患者來說,一般抗腫瘤藥物減量或者停用以後,升高的血壓是可以逐漸恢復的。即使是不能停藥,大多數升高的血壓,也可以透過降壓藥降低下來的。在降壓藥物的選擇上,現在主流的幾類降壓藥都是可以使用的,比如說地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、利尿劑、β受體阻滯劑等等,都是可以使用的。

    總之,對於腫瘤患者來說,只要是在進行相關治療,一定要多個心眼,注意監測血壓。別腫瘤治好了,心腦血管疾病出來了,那就得不償失了。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 2017紅館演唱會排期表?