大便發黑的原因有很多：

某些消化道疾病可引起大便發黑:包括肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂、胃癌等都可引起大便發黑、呈柏油色。

某些食物可引起大便發黑:食用某些食物可引起大便顏色的變化，有時容易與便血混淆。如進食豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑；其他如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑.

某些藥物可引起大便發黑:口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥，也可以引起大便變黑。

某些血液病亦可引起大便發黑:新生兒出血症、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等都可能引起大便發黑。

某些全身感染性疾病也可引起：如敗血症、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等都可大便發黑。

如果這樣症狀持續不斷，或身體已有不適應及時到正規醫院就診。