茶鹼是茶葉中含有的一種生物鹼，又名咖啡鹼，具有興奮大腦、強心、利尿等作用，目前臨床上使用的茶鹼是人工合成的，茶鹼和氨茶鹼都是臨床上常用的平喘藥物，透過抑制磷酸二酯酶的活性，提高細胞內環磷酸腺苷（cAMP）的含量，從而直接鬆弛呼吸道平滑肌，發揮平喘作用，此外，茶鹼和氨茶鹼還可拮抗腺苷受體，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，並可增強膈肌收縮力，改善呼吸功能，小劑量使用具有抗炎作用，在臨床上主要用於緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎和慢阻肺等呼吸系統疾病所致喘息症狀，也可用於治療心源性哮喘。雖然茶鹼與氨茶鹼有很多相似之處，但是它們之間也存在一些不同，今天孫藥師就為大家解釋清楚：

藥理作用：茶鹼具有較強的脂溶性，這使其口服吸收速度減慢，在一定程度上影響了藥效的發揮，氨茶鹼是茶鹼與乙二胺形成的複鹽，乙二胺可顯著增加茶鹼的水溶性，氨茶鹼的溶解度比茶鹼高20倍，使其口服後能夠迅速被吸收，從而增強了茶鹼的藥理作用。適應症：臨床上使用的茶鹼多為緩釋劑型，如茶鹼緩釋片或緩釋膠囊，主要用於支氣管哮喘和慢阻肺的控制性治療，可以長期服用，但不能單獨使用，需要與其他控制性藥物聯合應用，如孟魯司特等白三烯受體拮抗劑、布地奈德、氟替卡松等吸入糖皮質激素、噻託溴銨等吸入抗膽鹼藥等，茶鹼緩釋片起效較慢，作用時間長，所以不適用於支氣管哮喘和慢阻肺的急性發作；氨茶鹼水溶性強，吸收快、起效快，可用於支氣管哮喘和慢阻肺急性發作，但是由於其治療窗窄，個體差異大，不良反應發生率高，在臨床上只能作為沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等支氣管擴張劑的替代藥物。不良反應：茶鹼和氨茶鹼常見噁心、嘔吐、心動過速、血壓降低、多尿等不良反應，其中氨茶鹼水溶性強，吸收較快，且有較強鹼性，區域性刺激性大，噁心、嘔吐、上腹痛等胃腸道不良反應發生率較高。

參考文獻：

內科學（第8版）

GINA全球哮喘防治策略（2018）

氨茶鹼片說明書

茶鹼緩釋片說明書