手腳冰涼可以是虛證也可是是實證，還有虛實夾雜。虛證多見於氣血虧虛，特別是心氣不足，心血虧虛。實證多見於寒溼鬱滯，但也一定要考慮溼熱鬱結，氣血不通，又或者有寒痰，痰瘀等一系列實邪的壅滯，最特殊的可以是火熱之邪鬱閉，還有食積，一定要考慮到這些。虛實夾雜在現代最多見，有很多實邪積滯，但是精,氣,血還虧虛，這樣虛實夾雜的相對最麻煩。當然手腳冰涼其實有三種冰涼的情況:一種是乾冷，患這種情況多見於體寒血虛;還有一種是溼冷，多數人中患這種情況常見於虛實夾雜證，相對比較難辦;最後一種手不幹不溼，只是冰涼，相對病機會簡單一些，至少虛得不嚴重，多數為不通，實邪也不會太多。女孩子手腳冰涼有一種情況最常見，那就是冬天已經很冷了，但要顯瘦，要美麗，穿得太薄，受寒了。如果這個女孩子又想減肥，還餓著肚子得話，就是飢寒交錯，也是一種虛實夾雜的情況。女性還要綜合經帶胎產綜合分析，不是所有手腳冰涼的人都是陽虛，往往陽虛的人大多數都不會手腳冰涼，因為陽虛怕冷，冬天衣服穿得比較厚，她反而不會覺得冷。如果穿的很厚還是怕冷，還手腳冰涼，一定要考慮實邪，大多數人肯定有寒鬱遏在體內了。所以一定要根據四診進行分析，才能給出最佳的治療方案。關於評論中問到的手腳冰涼，卻喜歡冰涼的東西，很有可能是實證情況中的火熱之邪鬱閉或者食積，也有可能是虛實夾雜的情況。其實還有些特別的情況：1.上熱下寒 腳上冰涼似鐵，手上發熱不適2.上寒下熱 手上冰涼似鐵，腳上發熱不適3.左熱右寒 左邊手腳均發熱，右邊手腳均冰冷4.右熱左寒 右邊手腳均發熱，左邊手腳均冰冷還有更奇怪的病，一日24小時有十幾個小時手腳冰冷，十幾個小時手腳發熱，還有一到某個時間就手腳發熱，其它時間手腳冰冷的疾病。這些特別的情況都可以用中醫理論進行解釋，因為情況相對複雜，所以就不在此討論。遇見這些情況，需要針對個人進行具體分析治療。想到了會再來補充，如有不妥之處 請多多指教。