實火是指邪火熾盛引起的實熱證，以肝膽、胃腸實火最為多見。常見高熱，頭痛，目赤，口唇乾裂、口乾口苦、口舌糜爛、咽喉腫痛、渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛拒按，大便乾燥，小便黃，舌紅，苔黃幹或起芒刺，脈數實，甚或鼻腔出血等。在治療上宜採用苦寒洩火、清熱解毒的原則和方法。

中醫認為，虛火有兩個概念：一是指陰虛而導致火旺的現象；二是指氣虛和陽虛出現的氣虛發熱、“真寒假熱”現象。陰虛有五臟之陰偏虛與精血津液虧損等不同情況，陰虛則陽氣相對地偏亢，而非陽氣絕對過剩，所以雖然常見火旺徵象，實為陰虛所引起。陰虛造成陽盛的假象而表現出一系列的熱象，如生活中容易見到的口燥咽乾、咽喉幹痛、五心煩熱、顴紅，盜汗、失眠、舌質紅、無苔或少苔、脈細數等。治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。

怎麼知道自己是實火還是虛火呢？

看大便：大便乾結、舌質紅的為實火；大便乾結、舌質淡、舌苔白的為虛火；大便稀軟或腹瀉說明體內有寒，是虛火。

看小便：小便顏色黃、氣味重，同時舌質紅，是實火；小便顏色淡、清，說明體內有寒，是虛火。

看發熱：如果身體出現發熱的症狀，體溫超過37.5℃時，全身燥熱、口渴，這是內熱大，是實火；發熱時手腳冰冷、身體忽冷忽熱，不想喝水，是體內有寒，為虛火。