分娩時會陰撕裂和側切是順產常見的併發症，不僅影響產後恢復，更是增加很多孕媽對順產的恐慌感。那麼如何儘量避免順產分娩時的會陰撕裂或側切呢？

首先，我們要了解什麼情況下容易引起會陰撕裂。

常見的誘因有：分娩時會陰水腫、會陰過緊缺乏彈力、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過快等。

在進入產程後，頻繁的宮縮使胎兒逐漸下降，由於逐漸增強的宮縮痛會使孕婦不自主增加腹壓，向下屏氣用力，而在宮口未開全時，過早的用力容易造成宮頸及會陰的水腫，因此，此時用力是不正確的。

另外，更重要的是，當宮口開全後，助產士會指導孕婦伴隨宮縮屏住呼吸，向下用力。此時，一定要配合助產士的“口令”，切忌頻繁用力以及用短力，每一次再宮縮的時候，應該抓住宮縮的機會，儘量深吸一口氣，緩慢向下用長力！在宮縮間歇時，應該停止用力，爭取時間休息，儲存體力。

正確用力，也可以避免胎兒娩出過快從而造成“急產”導致會陰撕裂。在胎兒的頭部已經露出陰道口時，此時孕婦會有很強烈的脹痛感，為了避免胎兒過快娩出，若此時宮縮感很強，應該張口哈氣，不要再向下用力、施加腹壓，應該在宮縮過後再向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。

因此可見，學會在正確的時間、正確用力是避免會陰撕裂的關鍵所在。

常見的原因有：會陰過緊或胎兒過大，產鉗或吸引器助產，估計分娩時會陰撕裂不可避免或母兒有病理情況急需結束分娩者。

從這裡可以看出，會陰側切是一個醫療操作，有明確的醫學指徵，因為分娩往往伴隨許多意料之外的情況，除了這些不可估計的因素，若要儘量避免該操作，孕婦能做到的就是控制胎兒體重以及正確用力。胎兒體重對順產的成功與否至關重要，當骨盆及會陰條件這些天生的因素我們無法控制時，就需要控制胎兒的體重，使之匹配。一般而言，胎兒不超過4kg，順產成功率更高，分娩時出現會陰撕裂及側切的機率也更小。

看完以上分析，不知道各位孕媽媽對順產是否不再那麼恐慌了呢？

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