大哥，報不報銷根本與醫院毛關係都沒有，是社保局決定的，保險專案、種類、比例等等都是他們定的，醫院也是深受其害，治病花過了醫院掏錢填補，而且社保局全部欠醫院的錢，病人報銷時醫院先墊付，至於什麼時候能把錢還給醫院就是猴年馬月了！

不是醫院不報銷專案增多了，醫院只負責看病，致於能不能報銷，報多少是由醫保決定的。為什麼人們感覺，就醫時不能報銷的專案年年在增加，這種感覺是對的。因為，醫療技術飛速發展，各種新技術、新裝置、新藥物不斷更新，但醫保部門沒有及時更新報銷目錄，導致不報銷專案越來越多。

為什麼醫保不及時更新目錄，主要有以下三種情況。

一是認為沒有必要更新。因為醫保就是保基本醫療的，那些新技術、新藥物價格高，現有醫保目錄可以滿足參保人就醫需要。

二是醫保經費不足，無法及時更新。每年醫保基金結餘少，對醫院新引進的介入、微創、進口藥無能力支付，所以，醫療服務專案和醫保目錄逐漸拉大。

三是醫保部門為節省基金，主觀上就不想增加報銷專案。因為，新技術、進口藥品需要大量基金，一旦擴大醫保目錄，怕在基金上出現問題。

所以，醫改必須要改革醫保現行管理辦法，增加醫保基金的投入，擴大報銷目錄，提高報銷比例。只有這樣才能真正解決百姓看病貴的問題。

關於醫保報銷的問題，有這麼幾個方面需要了解，一是國家基本醫保的基本定位是廣覆蓋、保基礎，所以目前醫保目錄分甲乙類，只有開這裡面的藥才能保的；二是醫生願不願意開的問題，在“以藥養醫”尚未徹底根除前，醫生的價值得不到合理體現，就會出現處方趨利的現象，如果同類藥品，醫保外的產品能讓醫生更獲利，這個時候醫生處方醫保內的藥品是沒有動力的；三是醫保壓力大，除了保基本，還要顧及部分臨床急需的重大疾病的抗癌藥，各地醫保考驗財政實力，很多地方都出現醫保負增長，全國都在進行醫保控費！醫保局審方會越來越嚴等等，這些都是影響因素。