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  • 1 # 汐煒醫生

    服用過奧氮平的患者或家屬都對這種藥物有所瞭解,抗精神病作用較強,而且長期服用會導致這種增加,而且很多患者服藥後會出現口乾、便秘、尿瀦留等,於是很多女性朋友開始關心,長期服用會不會導致月經不規律?男性朋友同樣關心:那方面會不會受影響?今天這篇文章我們就來說一說,奧氮平,你關心的內容。

    奧氮平,會不會導致女性的月經紊亂?

    奧氮平於1996年被引入美國市場,與氯氮平樣,屬於多巴胺受體(D1-D4)和5-HT2受體的拮抗劑,對於阻斷D2受體來說,其拮抗作用介於氯氮平和利培酮之間。之前我有一篇文章專門講過關於服用抗精神病藥物導致女性月經紊亂(也就是高催乳素血癥)的文章,其中就解釋了這樣一個道理:阻斷多巴胺受體越強的藥物,越可能導致女性的月經紊亂。

    對於奧氮平來說,其導致高催乳素血癥的機率要遠遠<氟哌啶醇<利培酮。有研究顯示:服用奧氮平治療量引起的高催乳素血癥水平約為18-24ug/L(正常值<20ug/L),可見,奧氮平引起女性月經紊亂的機率較小,當然,小部分個體也時有發生。

    奧氮平,會不會使男性出現功能障礙?

    我們都知道,奧氮平屬於多巴胺受體(D1-D4)和5-HT2受體的拮抗劑,但其又並非僅僅作用於這兩種受體,其中,就會阻斷去甲腎腺素受體的a1和a2受體。

    阻斷a1受體,會引起鎮靜、血管擴張、大便失禁、尿失禁、*精延遲等。這麼多的副作用,大家不要緊張,其實奧氮平更多的還是發揮了鎮靜作用,其他方面,只是理論上,臨床上出現並不多見。

    值得一提的是,奧氮平擴張血管,可能引起體位性低血壓,這就要求我們在行動方面,一定要緩慢,以免出現一過性低血壓,暈厥狀態,不過在眾多抗精神病藥物中,奧氮平引起體位性低血壓的強度遠遠<喹硫平<利培酮<氯丙嗪=氯氮平,這裡老年人使用時要注意,防止因此出現摔倒意外。

    阻斷a2受體,可引起男性“重要器官”持續“豎起來”(這裡是不是和題主擔心的情況相反呢?),不過不要擔心,同樣是小機率事件。至少理論上,不會出現題主所擔心的問題。

    不可否認,奧氮平的鎮靜作用較強,導致體重增加明顯,同時糖尿病、高血脂症發生率高

    奧氮平具有抗組胺H1受體的作用,根據其強弱等級,大概是氯氮平>奧氮平>喹硫平>齊拉西酮>利培酮>阿立哌唑。所以這裡我們可以根據自己自身狀態選擇,如果是自身已經比較肥胖的個體或者愛美女士,同樣藥效下,可考慮利培酮和阿立哌唑作為首選。

    綜上,奧氮平屬於臨床一線用藥,具有著良好的治療精神疾病的作用,但其同樣具有我們想要回避的副作用。但是,我們不要因此就懼怕它,因為所有的藥物都會有副作用,只要我們能夠做到了解他,才能合理的使用它。

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