辨證的過程就是透過“望聞問切（聽）”四診合參的方式，推斷出可能是什麼原因導致的這些症狀。比如透過：腰痛+性功能低下+尺脈弱，就得出“腎虛”的證。而客觀事實是：就某個就診的具體病人而言，腰痛和性功能降低之間，可能有直接關係，也可能根本沒有直接關係，或根本就沒有關係，但是對於有的病人就有直接關係。每一個症狀在沒有找到確切的原因之前，只能靠猜測，或推理。結果就最少有兩種可能，對了，或錯了。對了可能治好，也可能治不好；錯了也可能治好了，那就是歪打正著；治不好的機率大。所以中醫的治癒率比較地，準確性差。

本提問中的大便乾硬和痔瘡之間有沒有直接相關性，一定要就具體的病人而分析，得出相應的結論，給予相應的治療。

先說“大便乾硬”。由於文字的笨拙性，人們對其駕馭能力的不同性，客觀世界的複雜性，每個人對此四個字的理解不同。對大便的理解沒有太大的差別，而對“乾硬”，只是個形容詞，到底有多幹，有人拉出來的大便象羊糞球一樣，有人拉出來的大便象火腿腸一樣，看起來硬，其實並不硬；有人把排大便費勁，就說成大便幹。

關於痔瘡：估計是經過醫生看過了，那麼到底是內痔，外痔，還是混合痔（內外痔都有）？

如果是單純外痔，與大便乾硬有直接關係的可能性很大。但是還要看大便乾硬的時間和次數，假如就近期的一兩次，也不至於導致痔瘡的發生。如果超過幾個月或幾年了，就應該肯定有直接關係了。

如果是內痔，就是不一定關係了。

如果是混合痔，大便乾硬時間長了也會有關係的。

關於痔瘡形成的機理：主要有兩種學說。一是靜脈曲張學說，是直腸下段黏膜下和肛管面板下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的。二是Thomson的肛墊下移學說，認為是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶，是肛管部位正常的解剖結構。只有當其肥厚、移位及合併有症狀時，才能稱為痔。形成痔的主要原因是久坐久立，身高也是比較重要的因素，其誘發因素很多，其中便秘（乾硬）、長期飲酒、進食大量刺激性食物，排便是久蹲等。

這裡說明了，大便長時間的乾硬可以導致痔瘡的形成，但是不能說，出現痔瘡了就是代表乾燥導致的。因為痔瘡是結果，導致這種結果的原因有很多。幾乎所有的病症都是一果多因的。

另外如果是大便乾燥引起的痔瘡，只治療痔瘡是不行的。要找到引起大便乾燥的原因，把大便乾燥也治癒了才是上策。

關於如何治療你的痔瘡和便秘，我這裡不能給你方案，因為不知道你的這些結果到底是什麼原因造成的。去醫院肛腸科就診！

大便乾硬，有痔瘡，一般原因是；一、腸胃實熱：大便乾結，數日不通，腹脹痛疼、拒按，面赤身熱，多汗尿赤，口舌生瘡，呼吸氣粗，苔黃厚膩等症狀，脈沉實或滑實。治療方選：大承氣湯，增液承氣湯。二、風火熱蘊：大便秘結，大便有血，口乾舌燥，口渴冷飲，口苦口臭，口舌生瘡，肛門灼熱等症狀，舌紅苔黃，脈數有力。治療方選：黃芩湯，槐花散，約營煎。