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腰痠背痛是脊柱方面出了問題的症狀,普通的腰痠背痛有多方面的原因,像是平常的坐姿不正確,長期下來造成了持久的背痛,還有脊柱的骨骼發育異常、有不同程度的損傷、精神方面的因素導致過敏性的脊柱炎以及內臟疾病引起的疼痛等等,除了這些之外,還可能是腫瘤引起的骨骼腫瘤、神經腫瘤等。
部分腰痛患者不注意腰痠背痛的現象,以為這種情況只是由於長期的辛苦工作所導致的腰椎疾病,那麼普通腰痠背痛和腫瘤引起的腰背痛有何區別呢?
一般腰痛現象為腰部軟組織的勞損,特別是發生在中老年或者是年輕人,這與長時間保持一個動作和過度勞累有關聯。還有一種是推行性病變,這多發生在老年人身上,由於骨骼的老化,很多腰椎間盤突出都會接連發生。
至於脊柱腫瘤則是比較隱晦的疾病,因為這種腫瘤的位置位於脊柱很深處,因此難以發現。
這種腫瘤引起的腰背痛和普通的腰背痛有所不同,不僅會發生難以忍受的劇痛,特別是在晚上這種疼痛常常導致患者難以入眠。如果是腫瘤發生在脊柱後方或者是脊椎部位則還會出現腫塊。長在脊柱附近的腫瘤不僅會壓迫神經從而導致下肢疼痛,甚至於難以行走,影響到正常的生活,還有可能發生排便困難、身體發熱、四肢無力、貧血等症狀。
復旦大學附屬中山醫院骨科主任、脊柱外科主任董健教授介紹:
腰背痠痛,這很大可能是腰扭傷、腰肌勞損、椎間盤突出等原因引起的。不過小機率事件——腫瘤引發的腰背痠痛,也不能忽略。目前腫瘤“病入骨髓”的疾病治療已經有很大的進步。只要透過正確的診斷和治療,脊柱腫瘤患者仍可以擁有高質量的生活水平。
可以靠腰背疼痛的感覺來初步排除一下是不是腫瘤引起的。對照下面的表格看,腫瘤引起的腰背痛和非腫瘤引起的腰背痛的區別。
表:腫瘤引起的腰背痛和非腫瘤引起的腰背痛的區別
脊柱腫瘤的診斷需要嚴謹的流程,不能單憑疼痛的感覺。要結合患者的病史、比較患者的症狀和體徵,判斷有沒有神經壓迫的表現;再結合影像學的檢查,X線片、CT、磁共振以及骨掃描。如果懷疑患者是轉移性腫瘤,建議做PET-CT,以找出其他地方存在的隱匿性的原發腫瘤病灶。