醫院和醫生有義務保護患者的隱私，不向無關的第三方透露隱私，當保護隱私不利於患者的治療時就需要另當別論。

某日，一年輕女性因宮外孕失血性休克收入住院，需要急診腹腔鏡手術探查。陪同該女性看病的男性對該女性關懷備至，溫柔體貼，當值醫生以為他們是一對年輕夫妻。當醫生讓男性給相關手術文書籤字時，該男性面露難色，說她們只是“普通朋友關係”。但是鑑於該女性生命受到威脅，自己不能簽字的情況下必須通知到家屬讓家屬知情。同時該女性的手術涉及該女性的生命安全和生育問題，該女性的丈夫應該擁有知情權。醫生讓該女性自行提供幾個可以聯絡的到的家人。在該女性家屬到來前，該女性的“普通男性朋友”悄悄的離開了病房。及時完成手術並如實記錄手術過程。

鑑於當時該女性丈夫不在本市，短時間無法到達，故當時並未通知他。手術後兩天女子丈夫到達醫院詢問病情，醫生如實告知病情及手術過程，不敢隱瞞病史。而後該女子丈夫再也沒有出現在病房，患者抱怨醫生沒有隱瞞病情。你們覺得醫生該怎麼做？

某日，我院收治一闌尾炎患者，急診手術，第二日患者感染四項結果顯示HIV陽性，兩級複查後確診為艾滋病感染。醫院進行正規上報後只專門通知了患者配偶，並建議其進行相關檢測。幸運的是該患者進行夫妻生活時保護得當，患者配偶並沒有感染病毒。

該病例醫生無法對配偶進行隱瞞，這涉及配偶的生命安全同時還要涉及患者的後續治療問題。但是醫生絕對不能把患者的患病資訊透露給不相干的其他人，否則就涉及侵犯患者隱私。你們覺得可以告訴配偶嗎？

某日，我們我們婦產科收治一個盆腔包塊的女性。腹腔鏡探查後發現該女性一側輸卵管缺失（手術切除了），而本次手術包塊牽涉到另一側輸卵管，而且極大可能需要切除患病側輸卵管。此時患者是全麻狀態，無法做出手術決定，只能由患者的丈夫來決定手術該如何進行。此時醫生必須如實告訴患者丈夫患者已經手術切除了一側輸卵管，再切除患病側輸卵管就意味著患者無法自然受孕了。

該病例患者本人因為全麻無法做決定，此時患者配偶或其他一級親屬自然擁有手術全部知情權。這種情況臨床還真的很多，還真不知道患者醒來會怎麼想？你們覺得有什麼好辦法嗎？

某日，一女性進行婦科檢查。醫生檢查後問該女性是否生過孩子？該女性吞吞吐吐說她生過一個小孩並送人了，她老公並不知道她以前懷孕生過孩子，讓醫生千萬替她保守秘密。

該病例的秘密並不涉及本次檢查治療，醫生自然沒有必要把患者的秘密透露給其丈夫。你們覺得醫生做的對嗎？如何做最好？

臨床工作中真的有很多涉及患者隱私的問題，醫生要小心甄別，謹慎言行，既不要傷害到患者，更不能影響治療和牽涉到自己。