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  • 1 # 閒言粹語

    能治療但沒意義。不管是中醫或者是西醫都不可能逆轉,出現肝腹水實際上就是肝衰竭晚期。此時肝臟硬化萎縮,屬於失代償期。雖然中醫治療在一定程度上可以延緩患者生命,但患者的生活質量大打折扣,在痛苦中苟延殘喘,感覺生不如死。而西醫的手術治療更加使病人增加痛苦,既難以延緩生命又無法改善生存質量。所以,肝腹水治療還是中醫更有優勢,但無法徹底逆轉。

    總之,肝腹水屬於肝病終末期,雖然難以逆轉但也可以積極治療延緩生命。當然,如果早期能夠重視治療原發病就可以杜絕肝腹水。有病早治療才是萬全之策。現在有很多乙肝病毒攜帶者一直錯誤的認為可以不用治療,只需定期檢查,如果出現肝功能異常之後再治療。其實等到肝功能異常的時候治療就很困難了。

  • 2 # 龍大夫的肝病課堂

    出現腹水的肝病,一般屬於肝硬化失代償期。肝硬化失代償期的終末階段,會伴有各種各樣的併發症,不是說有腹水就可以確定是肝硬化晚期。這些併發症包括嚴重感染、肝性腦病和上消化道出血,等等。

    如果是肝硬化失代償期的終末階段,也就是晚期階段,腹水嚴重且頑固,同時伴有腹水感染的話。其治療相對來說會比較複雜一些,但也不能一概而論,簡單的判斷能或者不能治療。

    到這個階段的肝硬化,要說完全能治好,目前還達不到這個條件。但是,積極治療才有機會控制病情的發展,只是並不能完全治癒而已。治病的目的,有時候面對無法根治的疾病,治療的原則就是控制病情,防止進一步發展,提高生存率,改善生活質量。

    這種情況,要採取綜合治療的措施。

    腹水的治療:腹水的治療,包括抽腹水、利尿,以減輕壓迫症狀。同時,要使用抗感染藥,針對可能的病原體,使用抗菌藥或者抗真菌藥等。

    針對病因進行治療:如果是乙肝和丙肝,需要抗病毒治療。如果是酒精肝,建議嚴格戒酒。肥胖引起的,要控制飲食。自身免疫性肝病引起的,可能要使用調節免疫的藥物。

    營養支援治療:腹水的一個重要原因是白蛋白降低,白蛋白主要是肝細胞合成的。在肝功能減退到一定程度之後,白蛋白的合成減少,這個時候需要額外的補充白蛋白,可以利尿治療。利尿也是要腹水治療的重要措施之一。

    一般的治療措施:一般的治療措施,包括絕對臥床休息,低鹽、清淡、容易消化的飲食,保證良好的睡眠,保持良好的心態,等等。

  • 3 # 臨床營養科譚濤峰主任

    肝性腹水晚期病人,也要根據引起腹水的具體原因進行治療。導致肝腹水晚期臨床上最常見的疾病是肝硬化所致的門脈高壓,首先應限制鈉水的攝入量,低鹽飲食,同時應保肝、護肝治療,如因乙肝導致DNA定量升高,還應給予口服抗病毒藥物,如拉米夫定、恩替卡韋等。人血清白蛋白同時應用於靜脈滴注和靜脈推注合適的利尿劑,常用的有呋塞米、托拉塞米。難治性腹水患者也可考慮行TIPS或上腔靜脈腹腔靜脈轉流,但由於肝臟來源和經濟條件的限制,其治療效果較差。對肝硬化所致的晚期腹水,若因癌細胞擴散所致,則無特效療法,主要是穿刺抽吸並加腹腔灌洗術。

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