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  • 1 # 醫學之聲Fm

    糖尿病患者出現手部麻木,最常見的原因是糖尿病的周圍神經病變中,遠端對稱性多發性神經病變,這種神經病變以手足遠端感覺運動神經受累多見。患者表現為雙手、雙足末梢的麻木、疼痛等各種感覺異常。隨著病變進展,麻木、疼痛等症狀會逐漸向上蔓延,表現為整個足部或手部的麻木,典型的呈手套、襪套樣分佈。如果是糖尿病引起的往往呈雙手對稱性麻木,還會伴有足部感覺異常。引起手麻的原因還有區域性神經受壓、腕管綜合徵等等。糖尿病患者如果出現手部麻木,要到內分泌科或骨科就診,以明確診斷。(僅供參考)

  • 2 # 王藥師心血管講堂

    糖尿病壓迫到神經為什麼會手麻木?

    當神經受到壓迫時,會引起手麻。到手掌主要有橈神經、尺神經、正中神經,這些神經從頸椎管出發,穿過關節、韌帶到達手掌末梢,在任何一個部位,神經受到壓迫,均會引起手麻。

    常聽說某人因為手麻,到醫院看病診斷為頸椎病,其實,出現手麻的原因很多,不單單是頸椎病才有這個症狀,糖尿病也會引起手麻,這是糖尿病的常見併發症。

    糖尿病引起的周圍神經病變,常呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。

    要及時檢查血糖,做肌電圖,一旦診斷為糖尿病周圍神經病變,及時調整好血糖,糾正血糖波動,堅持連續使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修復神經的藥物3個月以上。

    此外糖尿病患者不止有壓迫神經時會出現手腳麻木的情況,在感冒或拉肚子、用利尿劑降血壓或消除水腫、中暑等情況下,因為大量水分或電解質丟失,出現血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低,導致四肢麻木。此時四肢麻木的表現只是疾病表現之一,因為電解質紊亂會導致休克、心跳驟停而危及生命,應該及時發現及處理。

    如果出現有上述情況,應及時去醫院就診,並如實向醫生告之,醫生會根據病情做電解質和動脈血液酸鹼度的檢查,爭分奪秒地採取措施,積極地糾正電解質紊亂,糾正休克,防止心跳驟停等。

    另外糖尿病合併神經炎也可能導致四肢麻木,糖尿病患者機體抵抗力下降,容易引發各種感染,其中的病毒感染是最常見感染。有些病毒有嗜神經性,易導致病毒性神經炎,如腦膜炎,腦炎,膿腫及蠕蟲感染。

    中樞神經系統對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力,但是腦和脊髓一旦受到感染則後果非常嚴重。最常見的病症即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。常在發生神經炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現。神經炎嚴重時,呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力,當呼吸肌、心肌麻痺時會呼吸心跳驟停。一旦出現這類情況應及時住院,儘早配合醫生行腰穿做腦脊液檢查和腦脊液細菌、病毒培養,積極抗細菌、抗病毒感染等治療。

    除上述原因外,糖尿病合併腦卒中、糖尿病合併頸椎病也會出現手麻的問題,總之對於糖尿病患者而言,手腳麻木這些小的症狀千萬不能忽視不管,一定要重視,有時可能是疾病惡化的徵兆,要及時就醫尋找原因。

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