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  • 1 # 醫患家

    冠心病患者是否需要住院輸液,主要取決於目前是否有急性的心肌缺血癥狀或引起相關急性併發症情況。

    所謂冠心病,是由於心臟的供血和耗氧平衡失衡,心臟由於缺血缺氧而發生的心臟病。當冠狀動脈狹窄程度超過50%,就可以診斷冠心病,但50%~70%的狹窄,多數不會對日常的生活造成太大影響,患者可能只有在情緒激動、劇烈活動時才會出現心絞痛症狀,所以對於這些病情相對穩定的冠心病患者,主要是長期口服他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板藥物即可,並不需要住院輸液。

    而如果是急性的冠脈缺血,如頻繁發作心絞痛,甚至心肌梗死,出現急性左心衰等嚴重併發症,必須馬上住院輸液,甚至可能需要急診冠脈支架等介入治療,單靠在家口服藥物治療是不安全的。

    對於冠心病的態度,其實有兩種極端,一種是動輒就要輸液,認為口服藥物不行,只有輸液才效果好;另一種是認為沒什麼大不了的,先吃藥或者有症狀再吃藥,等嚴重的受不了了再去醫院詳細檢查。其實每個冠心病患者,由於其冠脈病變程度不同,可以選擇的治療方法也不同。對於冠脈狹窄不太嚴重的穩定性冠心病患者(比如<70%),多數長期口服藥物治療即可。但對於保守治療效果不佳,出現急性心肌缺血等情況,還是需要住院輸液,甚至介入治療干預的。

  • 2 # 全科掃地僧

    冠心病並不一定都需要住院輸液治療,對於多數冠心病患者來說,只需要長期在家服藥即可,但需注意定期複查,根據病情調整治療方案,以最大限度控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。但如果出現頻繁心絞痛發作,或者出現急性心力衰竭等情況時,應及時就醫診治。

    冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫,是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣,引起冠狀動脈狹窄,進而導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發生的心臟病。冠心病主要包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大類。對於單純無症狀心肌缺血、穩定型心絞痛患者,可以長期口服藥物治療為主,而對於頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死或出現嚴重心律失常、心力衰竭者,應就醫診治。

    冠心病的診斷應結合臨床症狀、實驗室檢查、心電圖、冠脈造影等檢查綜合評估,一般而言,當我們冠狀動脈狹窄程度超過50%,即應考慮冠心病。冠心病的治療應包括生活方式干預、藥物治療、介入治療等,應根據具體病情制定個體化方案,大家在日常生活中應注意清淡飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;要嚴格忌菸,已經吸菸者應積極戒菸,不吸菸者要避免被動吸菸;要限制飲酒,不飲酒最好,難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率;要適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;要控制體重,肥胖者注意減肥;要保持良好的心態和規律的作息。

    我們在改善生活方式的同時,也要在醫生指導下合理用藥,應長期使用阿司匹林和他汀類藥物,並配合使用其他改善預後的藥物,如ACEI類或β受體阻滯劑。如果冠脈狹窄程度超過70%,且存在頻繁心絞痛發作,或發生急性心肌梗死,可行支架介入治療,以迅速開通血管,恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死的發生。

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