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  • 1 # 兒童骨科姚京輝醫生

    隔壁小李夫妻倆吵架, 事情的導火索是:有一天小李下班回到家,突然發現4歲的女兒走路膝外翻。他扭頭就問妻子,“孩子走路不對勁你沒發現嗎?怎麼當媽的?”正在做飯的妻子怒火一下子就上來了,拎著菜刀就懟著小李喊:“你當孩子爸,你怎麼沒發現啊!”

    “我每天要上班加班,我很累了!”

    “我每天買菜洗衣做飯接送孩子上學,我就不累嗎?”

    路過他們家門口的我眼看一場惡戰就要開始,鼓起勇氣上去勸架:你們倆的事先放放,現在比較要緊的是孩子的問題!

    小李妻子放下了菜刀,“老姚你怎麼看?”

    我觀察了孩子的走姿,測量了雙踝間距。我說:“我看這孩子最近吃得也挺好,沒有缺鈣或者佝僂病的症狀,雙踝間距小於3釐米,走路步態也很正常,所以只是生理性膝內外翻畸形。不必過分擔心。”

    大部分2~6歲兒童會有生理性膝內翻、發育性膝外翻的情況, 95%會隨著生長和正常發育自行糾正,並不需要特殊的治療。但是還是不能掉以輕心,要多多留意孩子的走姿,如果發現到了7、8歲足外翻依然明顯且雙踝間距大於5釐米。就要趕緊去醫院確診,進行治療了。

    還有一種情況是病理性的膝內翻和膝外翻。通常情況下是家族遺傳、佝僂病、先天性骨骺發育畸形、骨骺不對稱損傷、感染等引起的,走路活動時可能會伴隨疼痛。

    對於嚴重膝內翻、外翻者,或者8歲以下肥胖兒童,病理性膝外翻者,膝間距和踝間距超過125px者,就要佩戴支具了。更嚴重者,內踝間距175px以上的膝外翻和雙膝間距175px以上的膝內翻的就要考慮手術。

    最後,我想說,孩子是夫妻愛的結晶,既然決定生養,就要共同肩負起養兒育兒的責任才行。

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