經過談判進入醫保目錄的藥品卻進不了醫院，藥企感嘆砸了錢也沒換來想要的。

各省衛計委藥政管理部門也專門行文要求各級醫療機構以“醫保支付標準”作為限價直接掛網採購。

重慶、安徽等地擔心因為使用這些價格不菲的藥品增加藥品使用量而影響對醫療機構的“藥佔比”考核，還特意指出，國家談判藥品暫不納入醫療機構藥佔比考核，實行單獨核算、合理調控。

醫保局已明確要求各地不得以“費用總控”“藥佔比”和醫療機構基本用藥目錄為由，影響談判抗癌藥的供應和合理用藥需求。

儘管官方已明確優待，不納入藥佔比考核，仍有很多醫療機構不願購入此類藥品，導致患者仍需自費在院外高價購藥。

在財政吃緊和醫保支付壓力持續加大的情況下，國家出臺了很多費用控制政策。藥佔比只是其中一個措施。國家要求在2017年實現藥佔比控制在30%左右。如醫院做不到，不但遭受醫保拒付，而且還影響院長的考核連任。因此，公立醫院對高價藥的使用變得挑剔，談判藥就是重點控制物件。

如醫院的用藥額度滿了，即使醫保提供報銷，患者也無法使用該藥。

除了藥佔比，國家還有很多限制藥品使用的政策，如醫療收入總額增長幅度限制，要求公立醫院年醫療收入增長不超過10%；要求醫院不得限制病人院外購藥，再加上取消藥品加成後，醫院藥品已經變成成本而不再是利潤。

這就造成一個看似奇怪的選擇，從經營效益上講，醫院索性直接不再購進高價藥。

這樣做，既符合國家政策，又滿足了自己的“需求”，如次均費用控制、醫保總額控制，單病種付費等。

同時，因藥品零差率後財政補貼不到位，儘量少購進藥品，少購高價藥物，實際上也可以減小醫院藥品週轉佔用資金的壓力。

藥品零差價是指醫院藥品多少錢購進就要多少錢售出，沒有中間商賺差價，讓人們用到最“廉價”的藥。實際上，在醫院推行卻困難重重。一位藥劑師表示：“藥房沒了收益，還要承擔資金成本、庫存成本等，昂貴的抗癌藥一方面帶來資金佔用，一些生物類藥物還需付出冷藏倉儲成本等，給醫院帶來很大壓力，進而導致醫院也沒有動力引進這些藥，就可能會出現斷貨。”

而且談判藥藥品的針對性很強，適應範圍窄，並非“大眾化”藥品，不購進能緩解醫院的現金壓力。

可見，談判藥品進得了醫保，卻進不了醫院，並不是一個“暫不納入藥佔比”考核那麼簡單，其中需要解決目前設定的限制性政策。而限制性政策之所以存在，又是為了避免醫保成為大窟窿。

一個國家如美國，軍費佔據開支很大，但是一個更大的開支是醫療福利費用。戰場上士兵為了保命或者取得勝利，子彈炮彈當做不要錢的天降冰雹撒出去。但是以救人為藉口，在醫藥上拼命撒錢的就是隱性的浪費。目前統計，大多數人在人生最後時刻花了大部分的錢，換來的可能是多那麼幾年的生命。就是說這個投入和產出是不成比例的。對於收錢的可以用人命關天來說事擺出聖母模樣，對於想保命的來說可以說我有多少錢我願意花出去，對於背後買單的社保和保險公司來說，這有點吃不消哦。

醫院為什麼不進談判藥？醫院進的藥都是由國家批准出售的藥類。談判要的話有一些可能會是由不法商家出售的。醫院如果用了出現問題的話。會導致病人不僅拖延了病情，還會造成死亡。