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1 # 兒童骨科醫生邱俏峰
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2 # 廣東骨科專家團
有些時候,新生兒在進行檢查的時候可能會出現髖關節彈響的情況,家長都會很擔心,以為寶寶的身體出現了什麼問題,那麼新生兒髖關節彈響是怎麼回事呢?
由於新生兒剛剛出生不久,身體還處於生長髮育的初期階段,容易發生各種各樣的問題。其中,髖關節彈響與髖關節發育不良有關,髖關節發育不良是先天性的問題,有可能在出生之後或者在發育過程中導致的。
一般情況下與基因遺傳、激素水平、家長不正確的行為等有一定的關係。另外,髖關節發育不良除了出現髖關節彈響以外,還會有左右兩側大腿不對稱,髖關節伸展的角度範圍不一致等問題。
家長一旦發現上述的情況,最好馬上到孩子去醫院做相應的B超檢查,確認是否存在髖關節發育不良的問題。通常情況下,髖關節發育不良越早發現越好,也越容易治療。
特別是在新生兒1歲內,這個時候孩子發育很快,也是最容易矯正恢復的階段,只需要用支架固定位置,基本就能夠完全恢復,正常發育。但是如果髖關節發育不良很遲才發現,等到孩子學會走路的時候,就很難治好,需要進行石膏固定或者手術治療,嚴重的情況下還會有殘疾的危險,因此一定要及時發現和治療。
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3 # 骨科王健醫生
髖關節彈響是在新生兒自主活動時候發出的髖關節“咯等咯等”的響聲,在嚴重的時候甚至會使得關節有疼痛的感覺,讓父母覺得新生兒像是關節脫臼了一樣。其實並不是,是髖關節內部的軟組織的摩擦,而不是關節存在的彈出與彈入。
其一、屈髖肌腱部位,在髖關節的前面盆骨的部位會發生彈響,在肌腱發生緊張激素和組織內部存在炎症的時候,這個彈響發生在肌腱上,稱為“內源性的彈響髖”。
其二、發生在髖骨部位內側的骨骼上,髖經束是大腿內側寬大的軟組織部位,一般在行走時會發出聲響,在彈跳的時候更為明顯。發生聲響最常見的原因就是髖部的肌肉力量過小無法承受來自外界的壓力。稱為“外源性的彈響髖”。
其三、髖部後方受到損傷之後就會導致與髖關節的銜接處的摩擦產生彈響髖,這是比較少見的。
先天性的股骨頭頸和骨質疏鬆需要到醫院進行診斷,如果新生兒有髖關節有疼痛感一般是髖關節內部的脫位,建議做超聲看內部骨質的狀況,必要時還需要對部位做X射線檢測,確定脫位的位置進行準確的治療,髖關節存在嚴重的脫位一般是少見的,而輕微的脫位可以透過保守治療治癒。
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對於小寶寶,如何判斷先天性髖關節發育不良,是很多寶媽寶爸關心的問題!
左手把持住小腿,右手拇指扣住骨盆,另外四隻手指頭和手掌摸著孩子的左側屁股,然後左手託著小腿向上屈曲膝關節和髖關節,並且同時靠近孩子的右側,如果感覺“咕嚕”一聲,並且右手摸到屁股那裡有彈跳感並鼓起來,轉一圈又“咕嚕”一聲跳動,屁股鼓起來的地方消失了,那麼就是髖關節發育不良。右側的檢查方法類同。
這種方法,對於明顯的髖關節發育不良有用,對於很輕輕度的發育不良,檢查不出來,必須配合其他剛才提到的體徵來進行判斷。
如果很懷疑,卻又無法判斷,那麼最好去找醫生做個檢查,一般來說,6個月以內的孩子適合彩超,超過六個月可以拍X片,就可以判斷了!
如果彈響聲只是偶爾出現,而且輕微,沒有伴隨其他的髖關節發育不良的體徵,那麼,非常可能是關節周圍韌帶,關節囊,肌腱鬆弛,不成熟表現。隨著孩子活動越來越多多了,發育逐漸成熟,這樣的彈響會逐漸減少。就不需要擔心了!