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  • 1 # 使用者1192735455114

      屬於輸液反應。  常見型別:  熱原反應  主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時,便發生熱原反應。臨床症狀是高熱、寒顫、面板蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少;嚴重者伴有噁心、嘔吐、頭痛以至於昏迷,甚至休克、死亡。  熱原樣反應  由於輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應,主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等汙染。  過敏反應  除表現有面板瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外,臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應,難與熱原反應區別。  細胞汙染引起  被細胞或真菌汙染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應,如嚴重的菌血症或敗血症。  預防:  一、發熱反應  1.原因發熱是常見的輸液反應,常因輸入致熱物質(致熱原、死菌、遊離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被汙染;輸入液體消毒、保管不善變質;輸液管表層附著硫化物等所致。  2.症狀 主要表現發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右,嚴重者高熱達40-41℃),並伴有噁心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等症狀。  3.防治方法  (1)反應輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療,針刺合谷、內關穴。  (2)輸液器必須做好除去熱原的處理。  二、心力衰竭、肺水腫  1.原因由於滴速過快,在短期內輸入過多液體,使迴圈血容量急劇增加,心臟負擔過重所致。  2.症狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴重時稀痰液可由口鼻湧出,肺部出現溼羅音,心率快。  3.防治方法  (1)輸液滴速不宜過快,輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。  (2)當出現肺水腫症狀時,應立即停止輸液,並通知醫生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈迴流,減輕心臟負擔。  (3)按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。  (4)高流量氧氣吸入,並將溼化瓶內水換成20%-30%酒精溼化後吸入,以減低肺泡內泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧症狀。  (5)必要時進行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放鬆肢體,可有效地減少迴心血量),待症狀緩解後,止血帶應逐漸解除。  三、靜脈炎  1.原因由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物,或靜脈內放置刺激性強的塑膠管時間過長而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起區域性靜脈感染。  2.症狀沿靜脈走向出現條索狀紅線,區域性組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。  3.防治方法 以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。  (1)嚴格執行無菌技術操作,對血管有刺激性的藥物,如紅黴素、氫化可的松等,應充分稀釋後應用,並防止藥物溢位血管外。同時要經常更換注射部位,以保護靜脈。  (2)抬高患肢並制動,區域性用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱溼敷。  (3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷,每日2次,每次30分鐘。  (4)超短波理療,用TDP治療器照射,每日2次,每次30分鐘。

  • 2 # lanfengz1

    輸液後出現全身肌肉痙攣無法控制可能是藥物過敏了,尤其是青黴素,做沒做過皮試。

    至少是輸液的速度太快了,這也是可說是過敏的反映,都應該及時處理,否則將可能有危險。

    或者是輸的液是不是太涼了。這對身體都會造成不好的影響。

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