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  • 1 # 使用者2195486961218

    青黴素用於常見感染,效果好,副作用低。

    土黴素用於特殊感染,副作用較大

    土黴素

    四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑,許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。多年來由於土黴素和四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對土黴素素耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的 A位置結合,抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

    1.本品作為選用藥物可用於下列疾病: (1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)迴歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。 2.由於目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時,方可作為選用藥物。

    青黴素

    青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,肺炎鏈球菌和不產青黴素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用,淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性,其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差.本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、厭氧菌以及產黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用,對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青黴素透過抑制細菌細胞壁四肽則鏈和五肽交連橋的結合而阻礙細胞壁合成而發揮殺菌作用。對革蘭陽性菌有效,由於革蘭陰性菌缺乏五肽交連橋而青黴素對其作用不大。

    其中青黴素為以下感染的首選藥物:

    1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等

    2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血症等

    3.不產青黴素酶葡萄球菌感染

    4.炭疽

    5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染

    6.梅毒(包括先天性梅毒)

    7.鉤端螺旋體病

    8.迴歸熱

    9.白喉

    10.青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎

    青黴素亦可用於治療:

    1.流行性腦脊髓膜炎

    2.放線菌病

    3.淋病

    4.奮森咽峽炎

    5.萊姆病

    6.多殺巴斯德菌感染

    7.鼠咬熱

    8.李斯特菌感染

    9.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染

    風溼性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前,可用青黴素預防感染性心內膜炎發生

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