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1 # 霜打的鞋子125
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2 # 方言易經
1.血尿 為膀胱癌最常見的首發症狀,85%的患者可出現反覆發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發病的全過程100%或早或晚出現血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿,28%為終末血尿,4%為起始血尿。
2.膀胱刺激症狀 癌腫本身的浸潤,癌組織潰瘍,壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意;出現尿頻(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持續性尿意感,持續腰脹痛,癌腫侵及括約肌時出現尿失禁。對缺乏感染依據的膀胱刺激症患者,應採取積極全面的檢查措施,以確保早期做出診斷。凡出現膀胱刺激症狀者,一般為預後不良的徵兆。
3.排尿困難 癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內口處,導致排尿困難約佔7%,甚至出現尿瀦留。
4.上尿路阻塞症狀 癌腫侵及輸尿管口時,引起腎盂及輸尿管口擴張積水,甚至感染,而引起不同程度的腰痠、腰痛、發燒等。如雙側輸尿管口受侵,可發生急性腎功能衰竭症狀。
5.下腹部腫塊 以此為首發症狀者約佔3%,多為膀胱頂部腺癌或其他部位惡性度高的膀胱實體癌。直腸(或陰道)指檢或解及高低不平之硬塊,用以瞭解腫瘤浸潤膀胱壁的範圍、深度,對腫瘤的分期估計有一定的幫助。
6.全身症狀 噁心、食慾不振、發熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等。
7.轉移症狀 腫瘤擴充套件到盆腔,腹膜後腔或直腸,引起腰痛,下腹痛放射到會陰部或大腿,直腸刺激症狀等。以盆腔淋巴結轉移多見,轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床症狀。
8.其他 膀胱鱗狀細胞癌與移行上皮癌有些不同,病情發展快,病程短,浸潤深而廣,除血尿外1/3有膀胱刺激症狀。
膀胱癌是出自膀胱的惡性腫瘤,也就是有異常細胞大量增殖而不受管制,最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮,罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響,另外吸菸、長期接觸某種染料、汽油或其他化學物質者也有較高的風險,同其它癌症一樣,膀胱癌在早期並無明顯症狀,一旦患者身體有明顯反應時多數已是膀胱癌晚期,一般情況下膀胱癌在晚期可表現出如下症狀: 膀胱癌晚期死前症狀之一:.血尿,膀胱癌多以血尿為首發症狀。可為肉眼或鏡下血尿,血尿多為無痛性、間歇性、全程性,有時伴有血塊。血尿的多樣性表現易導致誤診,如呈間歇性表現的血尿,當血尿停止時往往被認為是疾病消失而補及時進一步治療。另外,血尿量與血尿持續時間的長短,與腫瘤的惡性程度和腫瘤大小、範圍、數目有一定關係,病情發展或病變範圍較大或合併感染,可合併尿路刺激症狀,排出腐肉樣物質,排出腫塊、血塊,或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難,點滴而下,甚至尿瀦留; 膀胱癌晚期死前症狀之二:尿路刺激症,尿路刺激症狀在早期膀胱癌中較少出現。當伴有尿路感染或腫瘤發生在膀胱三角區時就可以較早出現。此外,膀胱刺激症狀還揭示膀胱原位癌的可能性。所以,缺乏感染依據的膀胱刺激症患者,應積極地全面檢查,以便早期做出診斷; 膀胱癌晚期死前症狀之三:其它症狀,如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口,可引起輸尿管擴張,進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時,出現相應症狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛,當膀胱癌已十分嚴重時還可併發膀胱癌痛、嚴重尿血、尿瀦留等症狀。 另外,早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體徵,出現陽性體徵往往病至中晚期。如淺表淋巴結轉移時表現為淋巴結腫大;肺轉移時又見肺呼吸音減弱,或合併乾溼囉音;肝轉移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉移時出現轉移部位壓痛,當出現全身衰竭而表現為惡病質時,消瘦、貧血等陽性體徵就更為明顯