口服降糖藥是糖尿病的重要治療方式，雖然副作用不可避免，但患者也要在醫生指導下，選擇適合自己的降糖藥，長期服用，控制血糖。

口服降糖藥的常見不良反應主要是低血糖和胃腸道反應，部分藥物還會導致水腫和體重增加。

要想減少長期服藥產生的副作用，要特別注意服藥時間和方式。比如磺脲類藥物可引起低血糖，所以患者最好在飯前半小時服用，從小劑量開始，同時要謹慎聯用兩種磺脲類藥物，以免加重不良反應；二甲雙胍容易引起胃腸道反應，患者可以隨餐服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。另外，長期服用磺脲類藥物和二甲雙胍，也要定期檢查肝腎功能。

長期控制不好血糖，會增加糖尿病併發症的風險，而糖尿病併發症（如糖尿病腎病、糖尿病足等）對人的危害是極大的。所以患者最好結合藥物治療與生活方式干預等方法，穩定控制血糖。

糖尿病是慢性代謝病，很難治癒，患者千萬不能因為擔心藥物產生的副作用，就不用藥治療，這樣帶來的後果可能會比藥物的不良反應更嚴重。總之，“糖尿病患者最好聽從醫囑，謹慎用藥，合理用藥，但也別害怕用藥。

二甲雙胍色白，性寒，歸脾，胃，肝經。久服脾虛腹瀉或便秘，胃寒，消化不良，影響肝經則麻木，頭昏。

可以佐中藥附子理中丸合木香順氣丸治腹瀉或便秘。

胃寒消化不良可佐香砂養胃丸。

麻木，頭昏佐天麻丸或甲鈷胺。

天麻丸

治肝腎不足所致的痺病，症見肢體拘攣、手足麻木、腰腿痠痛

口服降糖藥物是糖尿病人剛開始發病時的首選藥物，很多糖尿病在吃口服藥物的過程中會出現或或少的副作用，像常見的消化道反應、皮疹等，還有一些病人可能會出現肝臟的損害、血小板的減少等。

藥物的副作用是藥物在治療作用之外的所有反應均為副作用，就像我們使用的降糖藥物，它的作用就是降糖，如果它出現了噁心、腹痛、皮疹等，那麼這些就是它的副作用。

在藥物使用過程中不可避免的會出現各種各樣的副作用，而且這些副作用的表現因人而異，這就是為什麼有些人吃十來年二甲雙胍沒有任何不適，而有些人吃進去一片就腹痛難忍是一樣的。

在排除藥物使用禁忌症的情況下，我們看一下常見的藥物有哪些副作用。

二甲雙胍是糖尿病治療指南上推薦的首選的一線治療藥物，降糖效果確切，而且在臨床上呈現出越來越多的治療作用，如減輕體重、炎性反應，保護心血管等，但是它的主要副作用，會出現胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般呈一過性。減量或者用一段時間後症狀會逐漸消失，乳酸性酸中毒非常罕見，如果出現，應該停用。

口服降糖或者緩釋製劑症狀可能會減輕，可在餐中或者餐後服用。

胰島素促泌劑分為磺醯脲類和非磺醯脲類兩種，因為這兩種藥物都是刺激胰島素分泌來降低血糖，因此它們的主要副作用就是可能會出現低血糖情況。

其實這是一種好的反應，想一想，我們為什麼使用藥物，目的就是為了降低血糖，只是可能對這種藥物效果比較好，因此出現了低血糖的情況。這種情況下就要及時的減少藥物的用量，儘量保持使用最小的有效劑量達到最好的降糖效果。

另外還要排除出現低血糖的原因，如是否用藥後沒有及時進餐，運動量過大，藥物服用錯誤等情況。

這些藥物可能有導致肝酶升高的可能，在使用過程中要定期進行肝功能的檢查，及時處理。

糖苷酶抑制劑以阿卡波糖為代表藥物，它主要是抑制糖苷酶，延緩腸道對碳水化合物的吸收，而發揮降糖作用。食物在腸道內酵解，產氣增多，就會出現腸脹氣、腹脹等消化道症狀，一般會隨著用藥時間的延長而逐漸減輕。

可能會出現水腫、輕度腸梗阻、黃疸、肝損害等情況，應密切觀察，這些情況的發生率非常低，出現需要停用此種藥物。