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  • 1 # JH5360

    嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”,醫學上稱為“囟門”。後囟門一般在出生後3個月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。   囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化,與脈搏一致。正常嬰兒坐位時,囟門略微凹陷。   顱內的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換,保持平衡。當身體丟失較多水分時,腦室的腦脊液也會減少,壓力降低,囟門便會明顯凹陷。如嬰兒因嘔吐、腹瀉後出現這種症狀,說明身體已中等程度的脫水,要及時補充水分,否則,因嬰兒自然調節能力差,耐受力不足,可能發生迴圈衰竭,有生命危險;由於餵養不當造成重度營養不良的極度消瘦嬰兒也會出現囟門凹陷,此時需加強營養,合理喂著。   極少數嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發育不良,頭顱較小。出生時頭圍小,出生後5-6個月囟門即提前閉合,造成小頭畸形;頭小而尖,前額狹窄,鼻樑塌陷,下頜小而後縮,同時伴有智力落後。甲狀腺機能低下所致的呆小症患兒,囟門也會遲遲不閉;同時有眉毛少而淡,鼻樑塌陷,兩眼距離寬,智力遲鈍等,可用甲狀腺素治療。   嬰兒時期生長特別迅速,骨骼發育需要維生維D和鈣。如不及時補充,容易患佝僂病。囟門在出生後18個月仍遲遲不閉合,出現“方顱”畸形,顱骨摸起來像乒乓球殼(顱骨軟化症)。此外,還可形成骨串珠樣改變、雞胸、“O”形或“X”形腿等畸形。   少數嬰兒長到5-6個月時,囟門只留下指類大小,似乎快要關閉,但實際上並未骨化,這不屬提前閉合,只要頭圍不少於出生時33-34釐米,1週歲時不少於46釐米,2歲時不小於47釐米-48釐米就是正常,不必擔心。   有人認為囟門不能摸,甚至說摸了會變啞巴,嬰兒因此囟積下汙黑的痂皮,這很不衛生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗,不過洗的時候動作要輕柔些。 可曾注意到小嬰兒的頭頂上方有一小片摸上去較軟的地方,有時還可見到它在上下跳動,這就是小嬰兒的前囟門。它是兩側額骨與兩側頂骨之間的菱形間隙。 新生兒出生時他的對邊中點連線約1.5-2釐米, 頭幾個月頭圍增長快,前囟也隨著變大,約至6個月時最大達到2.5-3釐米,以後隨著顱骨逐漸骨化,前囟逐漸變小,有的小兒1歲時前囟己閉合,最遲在1歲半時也應閉合。 在前囟後方兩側頂骨與枕骨之間形成一三角形間隙為後囟,出生時多已閉合或很小,僅能容一指尖的大小,但早產嬰幾例外。 各顱骨間的骨縫出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊,出生後隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開,至生後3-4個月時閉合,前囟及骨縫的閉合反映顱骨的骨化過程,閉合過早形成了頭小畸形;閉合太晚多見於佝僂病、腦積水或呆小病(甲狀腺機能低下),如有囟門、骨縫早閉或晚閉情況,要及時就醫。

  • 2 # 使用者3296806220335

    兩歲後。

    兩歲前,孩子的頭骨鈣化尚未完成,這期間可以透過側睡改變頭形,但兩歲後,一旦頭骨鈣化完成,頭形就再也無法改變了。只要在正確的時間給寶寶及時調整,睡扁的頭形就可以慢慢恢復。

    另外,枕頭會給寶寶的身體造成一定影響,因此,為寶寶選擇一個合適的枕頭很重要。新生兒的頭比較大,幾乎與肩寬相等,平睡、側睡都很自然,不需要枕頭。在寶寶三四個月大時,頸椎彎曲開始形成,睡覺時可以枕一個1釐米高的枕頭。

    等寶寶七八個月大時,胸椎彎曲形成,表現為可以獨坐,同時寶寶頭部的發育速度減慢,肩開始比頭部略寬了,這時可以枕一個3釐米高的枕頭。枕頭表面的材質應柔軟、輕便、透氣、吸溼性好,枕頭填充物可選擇燈芯草、蕎麥皮、蒲絨等。

    擴充套件資料

    孩子出生以後,頭骨是沒有完全閉合的,在孩子六塊分離的頭骨中還存在著矢狀縫、人字縫、冠狀縫等,而且對於新生兒來說,其頭顱體積占身體總體積的四分之一,未閉合的顱骨要承受“巨大的”重量。

    這些重量主要來自於孩子的大腦,孩子的大腦如同豆腐一樣嬌嫩,如果長時間保持一個睡姿睡覺,原本是圓形的大腦會在重力作用下被變扁,導致孩子的顱縫閉合向外生長,比如睡覺的時候保持仰臥姿勢,孩子的後腦勺就容易變扁。

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