甲狀腺疾病中，對心臟影響比較大的疾病主要有甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症。

甲狀腺功能亢進症，俗稱甲亢。是各種原因導致血液迴圈中甲狀腺激素過多。其發病與遺傳、細菌感染、性激素、應激等相關。常見症狀有易激動、煩躁、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、乏力、心悸、腹瀉、月經稀少、突眼等。

甲亢時，對心臟主要影響有：

1、心動過速：心率常超過100次/分。通常無明顯症狀，當心率過快時，可有心悸、心絞痛等不適。

2、心房顫動：其症狀受心室率快慢的影響。當心室率超過150次／分，患者可發生心絞痛。心室率不快時，患者可無症狀。房顫若得不到及時治療，嚴重時可導致腦栓塞。

3、心力衰竭：甲亢所致心力衰竭分為兩種型別。一類是心動過速和心臟排出量增加導致的心力衰竭，主要發生在年輕甲亢患者，此類心力衰竭是由於心臟高排出量後失代償引起，常隨甲亢控制，心力衰竭得以恢復。另一類是誘發和加重已有或潛在缺血性心臟病者發生的心力衰竭，多發生在老年患者，此類心力衰竭是心臟泵衰竭。常需要終身治療。

甲狀腺功能減退症，俗稱甲減。是由各種原因導致的血液中甲狀腺激素血癥偏少，或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝疾病。其發病主要與自身免疫損傷、甲狀腺被破壞等相關。主要症狀有怕冷、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘、月經過多或不孕等。

甲減時，對心臟的影響主要有：

1、心包積液：大量心包積液時可引起心臟受壓。 呼吸困難是心包積液時最突出的症狀，呼吸困難嚴重時，患者體位可呈坐位，身體前傾、呼吸淺快、面色蒼白，可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生乾咳、聲音嘶啞及吞嚥困難。

2、心力衰竭。

甲狀腺對於心臟的影響主要體現為甲狀腺功能亢進對心臟功能的影響，事實上，臨床上確實存在“甲亢心臟病”的診斷。

目前對於甲亢心臟病的病理機制尚存在爭議。有觀點認為過度分泌的甲狀腺激素透過心肌細胞表面的T3和腎上腺素受體導致心肌細胞做功增加，進而導致心臟發生功能和器質性病變，是一種獨立的疾病；也有觀點認為甲亢心臟病並非一獨立疾病，而是在原有心臟疾病（如高血壓心臟病、冠心病、風溼性心臟病、心臟瓣膜病變等）的基礎上，在甲狀腺素的刺激下使原有疾病加重。

無論如何，甲狀腺功能亢進可以導致心臟功能及器質性病變卻是不爭的事實，而且透過有效地控制甲狀腺功能，可以使心臟疾病症狀得到改善也進一步證明了甲狀腺功能亢進與心臟病變之間的關聯。

甲亢性心臟病的臨床表現主要有：

1.心律失常；

2.心臟增大；

3.心衰；

4.心肌缺血性病變（絞痛和心肌梗死）。

另外，臨床上甲狀腺功能不足也會出現以心動過緩、心電傳導阻滯、心肌做功不足等為表現的症候群。

診斷甲狀腺相關心臟病，需要結合心臟相關檢查（如ECG、心臟彩超、冠脈DSA、holter）和甲狀腺相關檢查（如甲狀腺功能、核素掃描、甲狀腺彩超等），並動態觀察臨床症狀以明確診斷。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素對心臟收縮、心跳、血液迴圈、脈搏等均有調節作用。所以當患有甲狀腺功能亢進時，會出現胸悶、氣短、心悸、心率增快等症狀，嚴重者還會出現心房纖顫、心力衰竭、心臟擴大等症狀。而患有甲狀腺功能減退時，也會對心臟產生影響，出現心動過緩、心音低鈍、心輸出量減少、血壓低等症狀。所以甲狀腺與心臟有著密不可分的聯絡，除了良性甲狀腺結節外，甲亢或甲減都會對心臟產生不利影響，因此當患有甲狀腺疾病時，建議同時做一下心臟檢查。