看問題您應該是廚師，這個行業有時候忙起來沒有具體時間，需要長時間的站立工作，有時還需要長時間的蹲著工作，對於體力要求也很高，如果體重再超標的話，對於膝關節的刺激是比較大的，尤其是長時間的從事廚師行業，膝蓋疼痛的患者是比較多見的另外一般廚房環境悶熱、潮溼，對於關節本身就是一個刺激，也是導致關節出現疼痛的一個原因。見於您描述的“走動多了不疼，靜下來或者是夜間疼痛”的症狀，考慮還是關節出現了炎症性疾病的可能性大，比如勞累刺激導致的髕前脂肪墊炎或者關節周邊肌腱的無菌性炎症，這種問題雖然疼痛比較明顯，困擾患者也比較明顯，但是相比半月板損傷、風溼或者類風溼關節炎這類疾病來講，問題不算重！

為什麼會這麼說呢？這裡也正好教給大家一個判斷疾病的小竅門，雖然不是100%準確，但是有一定的借鑑意義：一般膝關節的疼痛與活動相關，比如上下樓梯疼痛、蹲著疼或者是盤腿的時候疼，多數證明是關節腔的軟骨或者是半月板存在了問題，這樣的問題相對來講比較難處理；而如果膝關節的疼痛與活動不相關，尤其是在休息後啟動階段出現了疼痛，或者是夜間疼痛，多數是證明存在著炎症性的改變，比如肌腱炎或者是滑膜炎，這種問題處理起來相對來講比較容易。

髕前脂肪墊是位於膝關節髕腱後方的一團脂肪團塊，可以起到分泌關節液，填充關節腔等重要的作用。在長時間的久站久坐或者是蹲著的過程當中，就會有可能對髕前脂肪墊造成比較大的壓力，產生無菌性的炎症，導致患者出現關節的疼痛，尤其是在休息有的啟動階段和上下樓梯的時候產生疼痛。

如果從廚師的職業角度來幫助患者理解這塊脂肪墊的話，他就有點兒像是雞爪子正中的掌中寶，是一團結締組織。在膝關節的位置如下圖所示，如果患者存在著髕前脂肪墊炎，按壓這個部位會產生比較明顯的疼痛。

當這個位置出現了明顯疼痛的話，一般會有以下的處理措施：

第一，冰敷。冰敷可以很好地控制脂肪墊周圍的無菌性炎症，減輕滲出，幫助患者減輕疼痛。建議冰敷的時候一定要採用冰水混合物，這樣它的溫度才能達到零度，是冷療的標準，千萬不要直接拿冰塊直接在這個患處進行冰敷。冰敷的時間建議控制在15~25分鐘左右就可以了，時間不要太長，否則容易導致凍傷，而且時間過長了也不會使症狀緩解加快。

第二，外用非甾體抗炎藥。外用非甾體抗炎藥對於髕前脂肪墊的效果還是非常好的，為什麼不建議採用口服藥物的辦法呢？因為口服藥物對胃黏膜有一定的刺激，而且口服藥物能吃多長時間呢？很多患者並不能堅持服藥，但是外用藥物使用上以後，患者的適應性比較好。

第三，衝擊波治療。衝擊波治療對於控制髕前脂肪墊的炎症和滲出，減輕無菌性炎症，幫助患者控制疼痛，有非常好的作用。一般一週做一次，一次衝擊波治療的時間大概在15分鐘左右。建議到當地醫院的康復科理療科或者是疼痛科，諮詢是否有衝擊波治療，建議使用發散式衝擊波治療即可。

長時間站立的人群以及跑步的人群，髂脛束是比較容易出現炎症的，患者的疼痛位置是位於關節的外側，具體大家可以看下圖，如果哎呀這個位置出現了明顯的疼痛，那麼就很有可能是髂脛束綜合症，也就是說髂脛束在活動的過程當中或者是在長時間站立的過程當中，誘發了無菌性的炎症。

對於髂脛束綜合症的治療和髕前脂肪墊炎的治療那三點基本相同，但是建議要多一個措施，那就是在大腿的上方要帶一個專業的護膝，這個護膝可以更好地幫助穩定患者的髂脛束，減少在活動或者是長時間站立過程當中髂脛束的摩擦，這樣也就幫助患者側面緩解了疼痛。

由於題主描述的相對來講過於簡單，而且沒有描述是否做了相關的檢查，所以只能根據職業特點來初步的判定，有可能是以上這兩種情況導致關節的疼痛。為什麼沒有首先考慮半月板的損傷或者是韌帶損傷呢？就是因為題主在描述自己的病情當中寫到了活動的時候，並不是特別疼，而一般半月板或者是關節腔軟骨出現了問題的話，肯定是與活動相關的，尤其是在上下樓或者蹲起的時候會出現明顯的疼痛，但是我們並不能排除由於個人體質的原因，基礎的半月板和軟骨出現了問題，但是表現的症狀卻和無菌性的炎症相類似，所以建議提出還是要到醫院去進行膝關節x線以及核磁的檢查，明確關節腔是否存在問題。而且髕前脂肪墊炎和髂脛束綜合徵，在核磁上也會有明顯的表現。

這樣既可以做到明確診斷，也可以做到正確的有的放矢根據診斷來進行正確的治療，更好的幫助患者來緩解問題。另外也建議患者進行血液系統的化驗，比如風溼的相關化驗，最好排除一下風溼性或者是類風溼關節炎以及痛風的可能。