立遺囑人：姓名、性別、出生日期、民族、工作單位、住所。

我患有××××病症，身體隨時可能發生意外，故特立此遺囑，表明我對自己所有的財產在去世之後的處理意願。

我和我妻共有財產如下：

1、房產一套，座落於某市某街某號的×平方房產×處(評估值××萬元)；

2、汽車兩輛，車牌號分別……；

3、股票××，分別為××、××、××，各××股(去世當日市值××萬元)；

4、銀行存款××元，存於××銀行××支行××分理處(儲蓄所)，帳號為：……；

5、傢俱及家用電器，……(列舉並註明產品品牌、規格等)，價值共計××萬元。

7、……

留有債務如下：

1、欠××(債權人姓名)××萬元，到期日為×年×月×日；

2、……

現對歸我所有的份額，作出如下處理：

1、房產由父母××、××繼承。

2、汽車由兒子××繼承。

3、股票由妻子××繼承。

4、傢俱及家用電器由××繼承。

5、存款歸還我對××的債務後，由女兒××繼承。

6、骨灰由女兒××負責保管。

7、……

遺囑由××執行，性別、出生日期、民族、住所。

立遺囑人簽字：×××

××年×月×日