高血壓是常見的慢性病，控制血壓水平長期處於目標值範圍內可以減少高血壓帶來的相關併發症，諸如高血壓腦出血、高血壓心臟損害、腦梗塞、冠心病、高血壓腎臟損害等併發症的發生，其獲益來源於降低的血壓本身。但是我想問一句各位高血壓患者，你們都知道你們的血壓應該控制在什麼範圍內，才算血壓控制達標嗎？

1、一般高血壓患者血壓應降至140/90mmHg；

2、65歲-79歲的普通老年人，血壓≥150/90mmHg時推薦開始使用藥物治療，降壓的目標值首先是＜150/90mmHg，如果血壓降低沒有不良反應發生，還可進一步降低至140/90mmHg。

3、≥80歲的老年人，收縮壓≥160mmHg開始藥物治療，降壓的目標值是血壓＜150/90mmHg。

4、病情穩定期的腦中風同時伴有高血壓者，血壓≥140/90mmHg時應開始給與降壓治療，治療的目標值為＜140/90mmHg。

5、高血壓同時有冠心病時，首先血壓應降低為＜140/90mmHg，如果還可以耐受血壓進一步降低，目標值應＜130/80mmHg.。

6、高血壓同時有糖尿病時，推薦首選血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體抑制劑（ARB）類降壓藥，主要有xx普利，或者xx沙坦，兩者選其一即可，不同時兩者聯用，降壓的目標值為＜130/80mmHg。

7、高血壓同時有腎臟病時，沒有蛋白尿者，降壓目標值為＜140/90mmHg，有蛋白尿者，降壓目標值為＜130/80mmHg.

高血壓是常見的慢性疾病，一般認為一週內三次測試血壓＞140/90 mmHg，即可確診為高血壓，而140/90mmHg被認為是降壓基礎目標值。

正常人群降壓目標值為140/90mmHg，但是對於年齡較大患者的降壓目標值，一直以來爭議較大。那麼，是否老年人的降壓目標值可以放寬呢？

1、不同年齡的降壓目標值：隨著年齡的增長，人們的血壓會逐漸升高，其基礎值也會比年輕人高一些，因此有人建議將老年高血壓患者的降壓目標值適當放寬。而對於多數患者而言，不同年齡段人群的降壓目標值區分並不是很大，140/90mmHg的目標適合於多數高血壓患者。

美國新指南強調，對老年患者血壓控制目標收縮壓＜150mmHg的推薦強度高；但歐洲指南和中國高血壓指南結合專家共識，仍推薦＜140 mmHg為降壓目標。另有一系列的研究表明，140/90 mmHg為目標值獲益最大，不建議放寬目標。在≥60歲的人群中，降至＜150 mmHg可減少卒中、心衰和冠心病的發生；＜80歲的老年高血壓患者，140mmHg為目標值獲益最大；80歲以上患者≥160mmHg時若可耐受應考慮將收縮壓降至140-150mmHg。

2、其他特殊患者的降壓目標值：研究表明，在＜70歲伴有慢性腎病的高血壓患者中，將＜130/80 mmHg目標值與＜140/90 mmHg相比，患者無獲益。在糖尿病伴有高血壓的患者中，＜150 mmHg可減少心腦血管事件和死亡風險，＜120 mmHg與＜140 mmHg相比患者並無獲益。目前，對於糖尿病和慢性腎病患者的控壓目標值，中國指南仍強調採取更低的目標值。