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1 # 心理營養師程偉華
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2 # 急診科鮮醫生
腦梗塞,俗稱的腦中風,分腦血栓形成及腦栓塞兩種型別,前者在大腦血管在動脈粥樣硬化的基礎上出現斑塊破裂,區域性血栓形成造成相應的腦組織的血液供應中斷,後者是由於異常的物體(血栓、液體、氣體)沿著血液迴圈進入大腦相應的血管,造成血流阻塞而產生區域性腦組織的血液供應中斷,後者更常見的是心源性栓子,其中以心房顫動引起的腦栓塞更為常見。兩者具有相似的臨床表現,其治療措施也是大致相同的。
缺血性腦卒中發生之後,確實存在再次發生的風險,最新資料顯示,中國缺血性腦卒中年複發率高達17.7%。已經發生腦梗塞後,如何預防其再次發生,是每一個已經發生腦梗塞的患者都必須瞭解並知道的事情。其預防方式主要有兩種,一種是生活方式的預防,一種是有效併合理的藥物治療。藥物治療主要是指有效的降壓、降糖、調脂、抗血小板聚集治療。
其次,在生活方式上也要做到良好的生活習慣,以利於血壓、血糖、血脂更好的管理,血壓控制在140/90mmHg以下,合併糖尿病者,血壓要控制在130/80mmHg以下才算血壓達標,血糖控制空腹血糖7.0mmol/L以下,餐後2小時血糖10mmol/L以下,血脂要控制低密度脂蛋白<2.07mmol/L。
①飲食上要低鹽低脂肪飲食,保證每日鹽攝入的總量<6g,減少動物內臟、肥肉、動物性油脂、反式脂肪酸的攝入量,保證瘦肉、雞鴨魚蛋等優質蛋白的營養攝入。②根據個人耐受情況,選擇合適的體育鍛煉方式,每天持續至少30分鐘。③控制體重,保持標準體重。④戒菸、戒酒。實在戒酒困難者,要控制飲酒量,男性每日酒精攝入總量不超過25g,女性不超過15g。⑤保持生活作息規律,避免熬夜,及情緒波動過大。
總之,預防腦梗塞的復發是綜合性措施的,既要在生活方式上控制,也要強調合理有效藥物的治療。
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3 # 鹽酸索他洛爾
腦梗是最常見的腦血管意外事件,高發於中老年人群。腦梗發生時,患者多留有嚴重的後遺症,嚴重影響患者的正常生活。
去年媽媽患腦梗!一直擔心復發,平時生活上該注意什麼?腦梗的發生是多種因素綜合作用所致,腦梗發生預示基礎病理因素已經存在,因此患者即便是經過急性期治療後,也仍有復發的可能。但是,需知復發不是一定的,患者適度警惕是必需的,但是不可過度擔心。那麼,如何才能避免腦梗復發呢?
1、端正態度,積極面對:腦梗患者在發病後,會因為後遺症的存在常伴有焦慮、消極情緒,還會擔心其復發,如此不當的情緒只會增加復發風險。因此,對於患者而言,首先要做的就是端正自己的態度,積極面對自己的疾病,不可過度擔心,也應注意調節自己的消極、焦慮情緒。需知,良好的心態是戰勝疾病的關鍵。只有在樹立面對疾病的勇氣和信心後,患者才能正確採取有效措施,防止腦梗復發。
2、配合醫生,積極治療:腦梗發生後,患者經過急性期治療後,也需嚴格遵醫囑堅持後續的治療。其中就包括針對原發病如高血壓、高血脂、高血糖等的治療,以及預防腦梗復發的治療,如抗血小板聚集藥物治療等。需注意,患者即便是完全康復後,也應按時遵醫囑服藥,不可擅自停藥、減藥等。同時,患者還需注意定期複查,以便檢視恢復情況,及時發現潛在的威脅因素,一旦發現異常症狀更應及時就醫診治。
3、健康生活,遠離危險:腦梗患者健康的生活方式不僅是加速康復所必需的,更是預防復發必需的。患者一定要嚴格管理自己的生活方式,養成好的習慣。飲食上,注意以低脂肪、低熱量、低膽固醇、低鹽、低糖為原則,少食動物性食物,多食蔬果、粗糧等;注意循序漸進開始運動,恢復自理能力後,儘可能堅持每天適度運動;注意管理自己的情緒,避免情緒波動,保持良好心態;嚴格戒菸忌酒;注意規律作息,保證充足睡眠,切忌長期熬夜、過勞等。另外,患者還需注意避免血壓劇烈波動;寒冷、驚嚇刺激;暴飲暴食;過度用力、過勞、熬夜;情緒劇烈波動等可能誘發腦梗的高危因素。
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腦梗,擔心復發,平時生活上應該注意什麼?腦梗主要是由於高血壓以及高血脂引發的,尤其是高血壓,長期的高血壓會引發血管彈性變差,也容易發生堵塞,如果在收到刺激或者情緒波動較大的時候,很容易引發梗死,因此平時的飲食和生活習慣有很大的關係,所以要想預防復發,只需要從這些方面著手就可以了。
從飲食上來說,飲食上應該注意控制總能量的攝入,這樣可以更合理的控制體重。平時還應該注意飲食的結構搭配,少油少鹽的飲食最佳,這兩者都容易引發或者加重高血壓,所烹飪方式一定要注意。平時多吃蔬菜,每天最好吃到500g,水果半斤,1個雞蛋,一盒牛奶,1兩畜禽精瘦肉,1兩魚肉,以及100g左右的豆製品等,這樣可以更好的幫助控制病情。另外還要戒酒,以及不吸菸和遠離吸菸的環境。
從生活習慣上來說,首先腦梗患者最怕刺激,因此平時不要喝冷水,不要用冷水洗臉,洗頭,洗澡,以免刺激血管收縮,引發二次梗死。另外還要養成每天運動的習慣,每天最好1小時以上,不僅可以幫助控制體重,還能降壓和降血脂等。需後需要的是飲水,每天1500-1700ml的水,溫開水最佳,最好在半夜起夜的時候注意補充100ml的溫開水,尤其在冬天的時候,建議調好水溫,放在保溫杯中,以免含量刺激,引發發病。