腎炎相對於其他功能性炎症病變存在最大的不同之處就是，慢性腎炎是一種可以由急性腎炎發展來的疾病，也是一種可以直接發病的原發性疾病。臨床上診斷原發性和繼發性腎炎有如下幾個標準。

慢性腎炎：

常見五個亞型：1.普通型病程遷延，病情相對穩定，多表現為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（+）～（+++），鏡下血尿和管型尿等。2.腎病性大量蛋白尿除具有普通型的表現外，部分患者可表現腎病性大量蛋白尿，病理分型以微小病變型腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化等為多見。3.高血壓型除上述普通型表現外，以持續性中等度血壓增高為主要表現，特別是舒張壓持續增高，常伴有眼底視網膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現象，少數可有絮狀滲出物和（或）出血。4.混合型臨床上既有腎病型表現又有高血壓型表現，同時多伴有不同程度腎功能減退徵象。5.急性發作型

在病情相對穩定或持續進展過程中，由於細菌或病毒等感染或過勞等因素，經較短的潛伏期（1～5日），而出現類似急性腎炎的臨床表現，經治療和休息後可恢復至原先穩定水平或病情惡化，逐漸發生尿毒症；或是反覆發作多次後，腎功能急劇減退出現尿毒症一系列臨床表現。

急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，以急性腎炎綜合徵為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。

本病典型表現有：1.血尿、蛋白尿2.水腫3.高血壓4.腎功能異常5.充血性心力衰竭6.免疫學檢查異常

慢性腎炎和急性腎炎是我們常見的腎部疾病，但兩者之間的表現還是有很大不同的。

急性腎炎從本質上來說是由於感染之後所引起的繼發性非化膿性瀰漫性腎小球炎症，換句話來說，那就是急性腎炎的發病比較急，同時在發生炎之前會有明顯的其他感染性疾病的發生，例如肝炎腸炎等。同時在急性腎炎發作的時期自己的血壓水平會急速的上升，而患者往往並沒有高血壓病史，同時還會突然伴有血尿以及水腫等，如果到醫院進行規範的檢查之後，還會發現自己伴有蛋白尿的產生。

慢性腎炎主要是一種長期的慢性腎功能損害，慢性腎炎患者一般都有原發病因，那就是高血壓，由於長期血壓處於高值，形成了一種長期慢性的損害；患者自述有長期的水腫血尿史，而慢性腎炎急性發作的時候會突然感覺到身體的疼痛，到醫院檢查也會有蛋白尿的出現。

透過上面的描述我們可以清楚，急性腎炎與慢性腎炎的區別在於是否有原發病因，一旦患者有長期的高血壓史的時候隨著病程的遷延不論是否有腎功能損害都考慮處於慢性腎炎期。無論是慢性腎炎還是急性腎炎，都要求患者在日常的生活當中減少對高蛋白食物的攝入，同時定期的到醫院進行檢查、隨訪、監測自己的腎功能，及時採取合適的治療手段控制疾病的發展，促進愈後好轉。

一、急性腎小球腎炎

男性多於女性，病情輕重不一

在身體上表現的特徵主要有：

血尿：典型的臨床表現幾乎都有血尿，約40% 的病人有肉眼血尿，這常是起病的第一症狀。蛋白尿：蛋白尿一般不重，大量尿白尿者不到20%。水腫：約有90%的病人可出現水腫，表現為清晨起床時眼臉浮腫稱為“腎炎面容”。只有少數病人水腫嚴重，可呈凹陷性全身水腫，大量蛋白尿時可出現腹水。患者常有乏力、厭食、噁心、嘔吐、頭痛及腰部鈍痛等全身症狀。高血壓：80%的病人可出現輕、中度高血壓，利尿後血壓可恢復正常。

血清檢驗時，常有腎功能異常， 腎小球功能可正常，也可出現一過性受損，少尿時如每日尿量少於400毫升時，則出現氮質血癥，利尿後恢復正常。免疫學檢查時可出現抗“0”滴度呈陽性反應。

二、 慢性腎小球腎炎

慢性腎炎是病因多樣，病理形態不同，而臨床表現相似的一組腎小球疾病，它們共同的表現是水腫、高血壓和尿異常改變。

在身體上表現的特徵主要有：

(1)水腫：在整個疾病的過程中，大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者，可出現全身水腫。然而也有極少數患者，在整個病程中始終不出現水腫，往往容易被忽視。

(2) 高血壓：有些患者是以高血壓症狀來醫院求治的，醫生要他們化驗小便後，才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說，高血壓的發生是一個遲早的過程，其血壓升高可以是持續性的，也可以間歇出現，並以舒張壓升高(高於12．7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異，輕者僅18.7— 21.3／12.7—13.3kPa，嚴重者甚至可以超過26．7／14．7kPa。

(3)尿異常改變：尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象，包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無水腫患者尿量多數正常。當患者腎臟受到嚴重損害，尿的濃縮一—稀釋功能發生障礙後，還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察，可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以從（±）到（++++）。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發作時，可有明顯的血尿，甚至出現肉眼血尿。

除此之外，慢性腎炎患者還會出現頭暈失眠、神疲納差，不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床症狀。