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  • 1 # 急診科鮮醫生

    中國自1996 年起,推行普遍使用加碘食鹽,用於防治碘缺乏病。推行的20+年來,地方性甲狀腺腫的發病率明顯降低,因此,目前中國普遍銷售的食鹽是加碘食鹽,甲亢患者,需要禁碘飲食,那麼需要醫生出具病情證明,然後在部分超市購買無碘食鹽。

    甲狀腺激素是體內重要的內分泌激素,缺乏時引起甲減,過多時,引起甲亢。甲狀腺全切是治療甲狀腺腫瘤的手術方式,甲狀腺全切之後,會形成永久性的甲減,需要的甲狀腺激素須依靠外源性補充,即每日口服左旋甲狀腺素片,最常用的是優甲樂或者雷替斯。

    甲狀腺術後,飲食並沒有特別禁忌,正常飲食即可,因此加碘食鹽也是可以食用的。但是術後,有幾項注意事項需要注意:1、規律服用優甲樂或者雷替斯補充甲狀腺素替代治療,定期隨訪甲狀腺功能,維持TSH在較低水平,又稱TSH抑制治療;2、定期門診隨訪,複查甲狀腺球蛋白,降鈣素,癌胚抗原,以及頸部淋巴結綵超,監測腫瘤是否復發或轉移。

  • 2 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    我們素有“民以食為天,食以安為先”的說法,無論什麼場合,都離不開吃喝。臨床上遇到很多患者,往往手術還沒有開始做,就要反覆諮詢術後飲食,唯恐吃錯東西導致病情惡化。

    甲狀腺的主要功能是產生甲狀腺激素,促進身體發育,促進人體新陳代謝等;甲狀腺激素的產生,有賴於碘的攝取和利用,是重要生產原材料;有些患者不幸患上甲狀腺腫瘤,需要全部切除甲狀腺。甲狀腺切除手術,是治療甲狀腺疾病的重要手段,針對甲狀腺癌、甲狀腺良性腫瘤、甲亢等,可開展一系列手術方法;但手術有利有弊,術後往往會造成破壞性甲狀腺功能減退。

    此種情況,不論飲食上補不補充碘,人體都已經不能合成甲狀腺激素,只能靠補充外源性甲狀腺激素(常用的是左甲狀腺素鈉片,即優甲樂)治療。所以說,甲狀腺全切患者飲食上不需要刻意吃無碘鹽,也無需擔心吃含碘鹽對病情產生負面影響。相反,除了甲狀腺需要碘,身體的其他器官也不同程度需要碘,可以適當補充。

    臨床上需要吃無碘鹽的情況,僅有甲亢,以及甲狀腺高功能腺瘤。

    甲狀腺需要全切除術,很大可能是因為甲狀腺癌,術後需要注意的地方,主要包括以下幾點:

    1、定期複查甲狀腺功能,以便調整用藥;以能維持在輕微甲亢狀態最好(即TSH輕微降低);

    2、定期複查頸部彩超,看有無淋巴結轉移;定期檢查肺CT看有無胸部轉移;

    3、甲狀腺全切除術,有可能會損傷到甲狀旁腺,會引起人體缺鈣,從而導致抽筋;術後半年內要監測血鈣、降鈣素等。

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